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Planes para grupos y empresas: Recursos de los miembros de Iowa

Recursos y reclamaciones

Quartz agradece las aportaciones de los miembros y participantes. Nos esforzamos por resolver los problemas que nuestros afiliados y participantes comparten con nosotros. Si no está satisfecho con su plan, tiene derecho a compartir su opinión. Póngase en contacto con Quartz para comentar su queja.

La misión deQuartzes investigar todas las reclamaciones y recursos de forma adecuada y trabajar para resolverlos dentro del plazo establecido. No hay límite de tiempo para presentar recursos o reclamaciones. Los recursos acelerados se resolverán en 72 horas y los normales en 30 días.

Usted o su proveedor pueden presentar una apelación por escrito enviando un fax, un correo electrónico o una carta a los especialistas en apelaciones. Si su proveedor apela, Quartz necesitará su aprobación. La aprobación puede presentarse en el formulario de Nombramiento de Representante Autorizado.

Una vez iniciada la apelación, un especialista en apelaciones se pondrá en contacto con usted y le enviará una invitación para asistir a una reunión de reconsideración. En esta reunión, podrá hacer una declaración sobre los motivos por los que considera que la apelación debería aprobarse.

El Estado de Iowa ofrece a los afiliados la posibilidad de presentar una revisión externa. La revisión la realiza una empresa independiente de Quartz. Puede presentar una solicitud de revisión externa simultáneamente como una apelación si se trata de una situación acelerada. En caso contrario, la solicitud debe presentarse en un plazo de 60 días a partir de la decisión de la apelación interna.

Para presentar una revisión externa, envíe la notificación y una tasa de presentación de 25 dólares a

División de Seguros
330 Maple Street
Des Moines, IA 50319