Quartz Manual del proveedor
El manual para proveedores Quartz está disponible para su descarga. El manual proporciona información a los proveedores de nuestros planes Quartz Medicare Advantage, BadgerCare Plus y Quartz Health Solutions Commercial.
Enlaces rápidos a las secciones más consultadas del Manual del proveedor
- Normas de acceso
- Programas BadgerCare Plus y/o Medicaid SSI
- Políticas de reclamaciones y codificación
- Políticas de codificación y reembolso
- Confidencialidad
- Programa Medicare Advantage
- Información para afiliados y cobertura
- Acreditación NCQA
- Farmacia
- Gestión de la red de proveedores
- Gestión de la calidad y salud de la población
- Gestión de la utilización y gestión médica
Formación sobre el modelo de atención de los planes duales para necesidades especiales (D-SNP) para proveedores
Nuestra formación D-SNP describirá cómo trabajamos con los proveedores para ofrecer el Quartz Medicare Advantage Dual Eligible with Rx MOC. CMS requiere que esta formación se complete anualmente. Complete la declaración al final de la formación y haga clic en enviar para recibir el crédito. Puede encontrar información adicional en el Manual del proveedor.
- D-SNP PowerPoint | Audio
Quejas de los miembros de BadgerCare Plus y Defensor del Pueblo
Los proveedores contratados por BadgerCare Plus/SSI deben seguir los procesos de quejas y apelaciones descritos en el contrato HMO del DHS. A continuación encontrará un enlace al folleto del Defensor del pueblo que los miembros y proveedores deben utilizar para obtener ayuda con las quejas y apelaciones.