Aviso del CMS

Cuando el Presidente, el Gobernador o el Secretario de Salud y Servicios Humanos declaran una catástrofe o una emergencia de salud pública, Quartz se asegura de que nuestros miembros de Medicare Advantage en las áreas geográficas afectadas puedan obtener los beneficios y la atención médica que necesitan:

• Cobertura de los servicios de las Partes A y B de Medicare y de las prestaciones complementarias de la Parte C en centros no concertados
• Exención de los requisitos de remisión para la atención fuera de la red
• Proporcionar las mismas prestaciones de reparto de costes que si el servicio se hubiera prestado dentro de la red
• Proporcionar un coste compartido dentro de la red para cualquier receta de la Parte D que se surta en una farmacia fuera de la red y eliminar las limitaciones de medicamentos, como los rechazos por "reposición demasiado pronto", que impiden a los afiliados obtener los medicamentos necesarios.

Una catástrofe finaliza cuando se produce cualquiera de los siguientes hechos:

• La fuente que declaró la emergencia de salud pública o el estado de catástrofe declara el fin
• El CMS declara el fin de la emergencia de salud pública o el estado de catástrofe
• Han pasado treinta días desde la declaración de la catástrofe y no se ha identificado ninguna fecha de finalización

Su proveedor de atención sanitaria deberá facturar a Quartz cualquier atención que reciba durante la catástrofe, independientemente del estado de su contrato con Quartz.

Si Quartz también se ve afectada por la catástrofe y no puede reanudar su funcionamiento normal antes de que finalice la emergencia de salud pública o el estado de catástrofe, estamos obligados a notificarlo a los CMS.