Miembros de planes grupales y de empleador
Con Quartz Con cobertura a través de su empleador, usted y su familia obtienen beneficios de calidad y acceso conveniente a proveedores locales que conoce y ama.
Cobertura con la que puede contar, con confianza
En Quartz Tú y tu salud son nuestra prioridad. Con cobertura de calidad y acceso conveniente a la atención de nuestra red local de proveedores de confianza, estamos aquí para garantizar que te sientas seguro con tu cobertura y beneficios. Tu camino hacia la salud comienza aquí.
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Utilice nuestra práctica herramienta Buscar un médico para buscar en nuestra red de proveedores y encontrar un médico o especialista cerca de usted.
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Respuestas a las preguntas más frecuentes de los afiliados
Sus prestaciones y las herramientas Quartz MyChart
- ¿Cómo encuentro mi tarjeta de identificación?
Los afiliados aQuartz reciben su tarjeta de identificación por correo. También puede imprimir una copia de su tarjeta de identificación en Quartz MyChart accediendo a "Menú", "Imprimir una tarjeta de identificación" y haciendo clic en "Imprimir tarjeta". Si aún no ha recibido la suya, le recomendamos que se ponga en contacto con Atención al cliente deQuartz o envíe una Solicitud de tarjeta de identificaciónQuartz en MyChart.
- ¿Dónde puedo encontrar información sobre mis prestaciones, como la prima, la franquicia, los copagos y el gasto máximo de bolsillo?
Your Quartz MyChart es su "ventanilla única" para obtener información sobre sus prestaciones. En MyChart, en Menú, haga clic en "Cobertura", "Ver detalles de cobertura, deducibles, acumuladores" y luego en "Resumen de prestaciones" para obtener más información sobre sus primas, deducibles, copagos y desembolso máximo.
- ¿Dónde puedo encontrar mis prestaciones farmacéuticas?
Si su plan incluye prestaciones farmacéuticas, puede informarse sobre ellas accediendo a Quartz MyChart. En el menú, haga clic en "Prestaciones farmacéuticas - QuartzRx" para acceder a la herramienta de prestaciones farmacéuticas. También puede visitar nuestra página Cobertura farmacéutica para consultar el formulario de su plan y las preguntas más frecuentes sobre las prestaciones farmacéuticas.
Recibir la atención que necesita
- ¿Qué servicios se consideran atención preventiva?
Los servicios de atención preventiva se recomiendan para comprobar el estado general de salud, identificar riesgos y aprender formas de mantenerse sano. Suelen incluir exámenes físicos anuales, pruebas de detección e inmunizaciones. Consulte nuestras Pautas anuales de bienestar para conocer las pruebas preventivas recomendadas y la sección de información y recursos esenciales de nuestra sección de Formularios y recursos para obtener una lista de los servicios preventivos cubiertos por la Ley de Asistencia Asequible. También puede ponerse en contacto con Atención al cliente deQuartz si tiene preguntas sobre la atención preventiva.
- ¿Qué servicios se consideran cuidados de mantenimiento?
Los cuidados de mantenimiento incluyen servicios que su proveedor recomienda para ayudarle a sentirse más cómodo o para prevenir problemas futuros, pero que ya no se consideran médicamente necesarios. Suelen ser servicios de seguimiento, como quiropráctica, rehabilitación cardiaca, fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia. Si no está seguro de si sus servicios se consideran cuidados de mantenimiento, póngase en contacto con Atención al cliente deQuartz para obtener ayuda.
- ¿Qué opciones de visita virtual hay disponibles?
Los afiliados deQuartz tienen acceso a visitas virtuales a través de aplicaciones y sitios web de atención virtual para problemas de salud urgentes que no sean emergencias. Te pondrás en contacto con un profesional médico que podrá diagnosticarte, sugerirte cuidados de seguimiento y recetarte medicación cuando proceda. Visite nuestras Herramientas digitales para obtener más información sobre las visitas virtuales y crear su cuenta para estar preparado cuando necesite atención.
- ¿Puedo utilizar mi seguro fuera de mi estado o país?
Los afiliados aQuartz pueden recibir atención urgente y de emergencia en cualquier momento y en cualquier lugar de Estados Unidos. Para obtener cobertura internacional, revise los documentos de su plan y póngase en contacto con Atención al cliente deQuartz para obtener más información.
Derivaciones, autorizaciones y búsqueda de asistencia
- ¿Cuál es la disponibilidad y los tiempos de espera de los proveedores?
Póngase en contacto directamente con el consultorio de su proveedor para obtener la información más actualizada sobre tiempos de espera y disponibilidad. Para encontrar un proveedor de nuestra red que acepte nuevos pacientes, utilice nuestra función Buscar un médico y busque proveedores que acepten nuevos pacientes.
- ¿Requiere Quartz derivaciones?
No. Quartz no requiere derivación escrita para consultar a un especialista de la red. No obstante, le recomendamos que se ponga en contacto con su médico de cabecera antes de solicitar atención especializada. Algunos sistemas sanitarios pueden exigirle que consulte primero a su médico de cabecera antes de concertar una cita con un especialista.
- ¿Requiere Quartz autorizaciones previas?
Sí. Quartz requiere autorización previa (AP) para algunos servicios o si recibe atención fuera de la red. Su proveedor debe enviarnos una PA para que la revisemos antes de recibir los servicios. Visite nuestra sección Recursos de autorización previa para afiliados para saber qué procedimientos, servicios o medicamentos requieren autorización previa en su plan de salud.
Actualizar sus datos personales o la cobertura de su plan
- ¿Cómo puedo actualizar mi información personal (dirección, número de teléfono, etc.)?
Puede actualizar su dirección, número de teléfono y nombre de pila preferido en Quartz MyChart en su Información personal. También puede enviar un correo electrónico a o llamar a Atención al cliente deQuartz para que actualicen su dirección, número de teléfono y nombre legal. Sin embargo, no podrán actualizar un nombre preferido en su cuenta.
- ¿Cómo puedo cambiar mi plan o actualizar mi cobertura (acontecimiento vital, dar de baja/añadir a alguien al plan, etc.)?
Si necesita realizar cambios en su plan o actualizar su cobertura, póngase en contacto con su Departamento de Recursos Humanos o con su empresa. Su empleador enviará las actualizaciones a Quartz para que pueda actualizar su plan o cobertura.
Reclamaciones, costes y facturación
- ¿Cómo puedo obtener una estimación del coste de los servicios médicos o farmacéuticos?
Con la herramienta Cost Estimator* en Quartz MyChartpuede obtener un presupuesto para comparar los costes de los servicios médicos y farmacéuticos desde la comodidad de su casa. La herramienta le permite investigar y planificar antes de comprometerse con los servicios, ahorrándole tiempo y dinero mientras toma importantes decisiones médicas. También puede ponerse en contacto con Éxito de clientes de Quartz para que le ayuden con una estimación de costes.*Esta estimación no garantiza la prestación del artículo o servicio. Está sujeta a cambios en función de las características específicas del afiliado y de los servicios reales recibidos, y puede no reflejar el importe finalmente cobrado. Para obtener información más precisa y actualizada, póngase en contacto con Quartz llamando al número que figura en el reverso de su tarjeta de afiliado.
- ¿Cuál es el estado de mi reclamación o reembolso?
Compruebe su cuentaQuartz MyChart para ver una lista de todas sus reclamaciones y extractos de EOB disponibles actualmente. Si una reclamación aún no está disponible en MyChart, póngase en contacto con Atención al cliente deQuartz o envíeles un mensaje en MyChart para preguntar por ella. - ¿Qué debo hacer o cómo puedo solicitar un reembolso si me cobran el importe total de las visitas virtuales (por ejemplo, la aplicación UW Health Care Anywhere a través de UW Health)?
Contacto Atención al cliente deQuartz para que se revise la reclamación. Si es necesario corregirla, nos aseguraremos de que se vuelva a procesar. Sin embargo, si el proveedor le cobró más que el total del paciente, tendrá que ponerse en contacto con el proveedor directamente para el reembolso. - ¿Cómo se presenta un recurso?
Quartz agradece las aportaciones de los afiliados. Nos esforzamos por resolver los problemas que nos plantean nuestros afiliados. Si no está satisfecho con su plan, tiene derecho a compartir su opinión. Visite nuestra sección Apelaciones y reclamaciones para obtener más información sobre el proceso de apelación.
Conozca su Quartz Equipo
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Tómese un momento para comprender su plan de salud, que incluye:
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Lo mantenemos cerca de la atención con diversas herramientas digitales, como Healthwise , nuestra base de datos de temas de salud informativos y opciones de visitas virtuales.
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