Quartz Planes Medicare
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Medicare Original es solo una de las opciones de plan.
Obtén más información sobre otras opciones de planes de Medicare con prestaciones adicionales. Las opciones de plan empiezan desde 0 $ al mes.
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Quartz Medicare Advantage
Con Quartz Medicare Advantage (HMO), puede acceder a una atención de confianza, valiosos beneficios y un servicio personalizado. Consulte nuestras opciones de planes con grandes beneficios, cobertura de medicamentos recetados y extras a partir de $0/mes.
Quartz Doblemente elegible con Rx
Medicare y Medicaid se unen para ofrecerte la cobertura y las prestaciones que necesitas. Si cumples los requisitos para Medicaid y Medicare, disfruta de prestaciones adicionales por 0 $ al mes con un plan « Quartz » para personas con doble elegibilidad que incluye medicamentos recetados. Los planes incluyen una asignación trimestral para la compra y los servicios públicos.
Quartz Suplemento de Medicare
Si está buscando una cobertura para acompañar a Medicare Original que le permita la libertad de utilizar una red de proveedores de su elección, Quartz Medicare Supplement puede ayudarle.
Quartz Medicare Select
Cuando desee más cobertura que Medicare Original y esté comprometido con una de nuestras redes locales de proveedores, los planes Quartz Medicare Select pueden ser una opción.
¿Tienes dudas generales sobre Medicare? Podemos ayudarte.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un seguro médico del Gobierno federal destinado a personas mayores de 65 años o a determinados individuos que hayan percibido una prestación por discapacidad de la Seguridad Social durante al menos dos años.
Existen diferentes tipos de planes de Medicare:
- Medicare Original (Partes A y B)
- Planes Medicare Advantage (Parte C)
- Planes de medicamentos recetados (Parte D)
- Planes complementarios de Medicare
- Planes para personas con necesidades especiales y doble cobertura
¿Cuál es la diferencia entre las Partes A, B, C y D de Medicare?
El Medicare original lo ofrece el Gobierno federal y consta de dos partes:
La Parte A de Medicare cubre las estancias hospitalarias. No hay que pagar ninguna cuota mensual, pero es posible que tengas que pagar una franquicia.
La Parte B de Medicare cubre las visitas al médico y las consultas de urgencias. Hay una cuota mensual, que depende de los ingresos, y que normalmente se deduce directamente de tu prestación de la Seguridad Social. Es posible que tengas que pagar algunos servicios, incluido un franquicia.
Aspectos a tener en cuenta:
- Muchas personas consideran que el Medicare Original puede no ser suficiente.
- El Medicare original no incluye cobertura de medicamentos con receta.
Planes Medicare Advantage (Parte C). Estos planes los ofrecen compañías privadas de seguros médicos.
- Incluye todas las prestaciones de Medicare Original, además de cobertura adicional y prestaciones extra.
- Algunos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos con receta.
Aspectos a tener en cuenta:
- Debes estar afiliado a Medicare Original antes de poder darte de alta en un plan Medicare Advantage.
- Además de la prima de la Parte B, es posible que tengas que pagar una prima mensual adicional, aunque algunos planes tienen una prima de 0 dólares.
Planes de medicamentos con receta (Parte D). Estos planes los ofrecen compañías privadas de seguros médicos y se centran exclusivamente en la cobertura de medicamentos con receta.
- Cubre muchos medicamentos de marca y genéricos de uso habitual.
- Los copagos pueden variar según el plan y los medicamentos recetados.
Aspectos a tener en cuenta:
- Pagas una prima mensual.
- Está disponible como plan independiente, pero también puede estar incluido en los planes Medicare Advantage.
¿Qué son los planes complementarios de Medicare?
Las compañías de seguros médicos privadas también ofrecen planes complementarios de Medicare. También se denominan planes Medigap porque ayudan a cubrir los gastos, o «lagunas», que no cubre el Medicare Original.
- Ofrece las mismas prestaciones que el Medicare Original (Partes A y B).
- Medicare Original cubre el 80 % de las visitas médicas y hospitalarias incluidas en la cobertura, y los planes complementarios de Medicare cubren el 20 % restante, además del deducible de la Parte A.
Aspectos a tener en cuenta:
- Deberás pagar una prima mensual además de tu prima mensual de la Parte B.
- Los planes no incluyen cobertura de medicamentos con receta.
- Por lo general, estos planes no ofrecen el mismo nivel de prestaciones adicionales (como las relacionadas con la audición y la vista) que los planes Medicare Advantage.
¿Qué son los planes Medicare Select?
¿Cómo puedo elegir el plan de Medicare que más me conviene?
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Medicare original (Partes A y B)
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Medicare Advantage (Parte C)
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Plan de medicamentos con receta (Parte D)
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Suplemento de Medicare
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Plan para personas con necesidades especiales y doble cobertura
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Gastos previstos |
Es posible que tengas que pagar cientos o incluso miles en gastos que correrán a tu cargo.
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Esta opción ofrece la cobertura más completa y puede incluir servicios oftalmológicos y auditivos.
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Cubre los gastos de los medicamentos con receta de |
Cubre los gastos
que el Medicare
original no
cubre
|
Funciona junto con tu
cobertura de Medicaid para
ofrecer cobertura hospitalaria,
médica y
de medicamentos con receta,
y puede
incluir prestaciones adicionales como
atención oftalmológica, dental y una
tarjeta para medicamentos sin receta.
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Medicamentos con receta |
No está cubierto. |
Los planes suelen incluir |
Cubre los gastos de los medicamentos con receta de |
No está cubierto. |
Los planes suelen incluir
cobertura de
medicamentos con receta.
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|
Planes de viaje |
Puedes acudir a cualquier
médico u hospital
que acepte Medicare,
en cualquier lugar de EE. UU.
NO cubre
los gastos incurridos
fuera de EE. UU.
|
Cubre la atención de emergencia y
urgente fuera
de EE. UU. Consulta el plan
para conocer la cobertura de viaje
dentro de EE. UU.
|
Cubre los gastos de los
medicamentos con receta en EE. UU.
Los planes de medicamentos de Medicare
no cubren
los medicamentos con receta
que se compren fuera de
EE. UU.
|
Puede ofrecer cobertura hospitalaria
y de urgencias
fuera de EE. UU.
Consulta el plan para
conocer la cobertura
|
Cubre la atención de urgencias y emergencias fuera de EE. UU. Consulta el plan para los viajes dentro de EE. UU.
|
|
Coberturadental y oftalmológica |
NO cubre las prestaciones odontológicas de rutina |
La mayoría de los planes |
Cubre los gastos de los medicamentos con receta de |
NO cubre las prestaciones odontológicas de rutina |
La mayoría de los planes cubren
la atención dental y
oftalmológica de rutina.
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Cuotas mensuales |
Primas bajas |
Las primas mensuales de |
Primas mensuales bajas |
Primas más elevadas |
Es posible que solo tenga que pagar 0 dólares
por los servicios cubiertos
por Medicare.
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¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?
Puede inscribirse en los planes Medicare Original y Medicare Advantage tres meses antes de cumplir los 65 años. Si se inscribe pronto, estará cubierto a partir del primer día del mes en que cumpla 65 años.
¿Cómo me inscribo en Medicare Original?
Para inscribirse en el Medicare Original: si vas a cobrar prestaciones de jubilación de la Seguridad Social cuando cumplas 65 años, es probable que te inscriban automáticamente en la Parte A y, probablemente, también en la Parte B.
Para saber si estás inscrito automáticamente o para inscribirte, ponte en contacto con la Seguridad Social:
. Llama al (800) 772-1213 o al TTY: (800) 325-0778, de lunes a viernes, de 8:00 a 19:00. Inscríbete en línea en SocialSecurity.gov.
¿Y si quiero trabajar más allá de los 65 años?
Si tienes pensado seguir trabajando después de los 65 años
- Si tienes pensado seguir trabajando después de los 65 años, habla con tu departamento de Recursos Humanos para averiguar si puedes seguir afiliado al plan de tu empresa y si hay alguna diferencia en el coste. Si estás afiliado a la cobertura de la empresa de tu cónyuge, consulta con su departamento de Recursos Humanos.
- Inscríbete en la Parte A tan pronto como cumplas los requisitos
- Si tu empresa (o la de tu cónyuge) tiene más de 20 empleados y el plan de salud colectivo no está vinculado a una relación laboral activa, es posible que tengas que darte de alta en la Parte B de Medicare para evitar sanciones.
- Si tu empresa (o la de tu cónyuge) tiene menos de 20 empleados, quizá te interese darte de alta en las Partes A y B de Medicare. Medicare será el pagador principal y el plan de salud colectivo, el secundario.
- Pregunta a tu empresa (o a la empresa de tu cónyuge) si la cobertura de medicamentos recetados de su plan es tan buena como la de un plan de Medicare. Si no es así, inscríbete en un plan de la Parte D para evitar sanciones.
- Compara el importe total de tus nuevas primas mensuales y la cobertura con un plan de Medicare para ver cuál te ofrece una mejor relación calidad-precio.
Si NO quieres mantener la cobertura de tu empresa (o seguir acogiéndote a la cobertura de la empresa de tu cónyuge)
- Habla con tu empresa (o con la empresa de tu cónyuge) sobre las opciones o planes disponibles para los empleados mayores de 65 años.
- Inscríbete en las Partes A y B de Medicare cuando cumplas los requisitos
- Decide si quieres darte de alta en un plan Medicare Advantage, en un plan complementario de Medicare o si cumples los requisitos para un plan de doble elegibilidad.
- Si tiene recetas médicas, inscríbase en un plan de medicamentos recetados (la cobertura de medicamentos recetados puede estar incluida en un plan Medicare Advantage o en un plan para personas con doble elegibilidad).
Si tu seguro médico actual lo contrataste a través del Mercado de Seguros Médicos
- Si tienes un seguro médico contratado a través del Mercado de Seguros Médicos y no a través de tu empresa, tendrás que darte de alta en las Partes A y B de Medicare cuando cumplas los 65 años y reúnas los requisitos.
- No es necesario que renuncies a tu seguro del Mercado de Seguros Médicos para darte de alta en Medicare, pero la mayoría de la gente lo hace
- Para aquellas personas que cumplan los requisitos para acogerse a la Parte A de Medicare sin tener que pagar prima, las ayudas para el pago de la prima del seguro del Mercado de Seguros Médicos finalizan una vez que se tenga derecho a la Parte A al cumplir los 65 años.
Pronto cumpliré 65 años, ¿qué debo hacer?
Si se acerca a los 65 años, le animamos a que empiece a informarse sobre Medicare y su funcionamiento. Acompáñenos en un Quartz seminario de Medicare o seminario web donde podrá hacer preguntas, obtener más información sobre sus opciones de Medicare y comenzar su viaje a Medicare.
¿Puedo añadir a mi cónyuge/pareja a un plan de Medicare Quartz ?
No, no se puede añadir a un cónyuge o pareja a su plan de Medicare. Los planes de Medicare son planes individuales, por lo que el cónyuge/pareja tendría que inscribirse en su propio plan.
¿Y si tengo derecho a Medicare y Medicaid?
Si cumples los requisitos para Medicare y Medicaid, o si ya estás afiliado a Medicaid, es posible que puedas afiliarte a un plan « Quartz » de Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad que incluye medicamentos recetados. Este plan te permite conservar todas tus prestaciones actuales de Medicaid y obtener otras nuevas, sin ningún coste adicional. Para saber si cumples los requisitos, ponte en contacto con un experto local en Medicare de « Quartz » en el (866) 491-1335 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a 17:00.
Tengo más preguntas. ¿Puede Quartz ayudar?
Los expertos locales en Medicare de Quartz estarán encantados de responder a tus preguntas.
No dudes en llamarles al (866) 491-1335 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a 17:00.
Póngase en contacto con nosotros
Tanto si ya has elegido el plan que más te conviene como si necesitas ayuda para decidirte, estamos aquí para ayudarte.