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Cómo recibir atención

La atención que necesita, cuando la necesita

Cuando uno está enfermo o lesionado, su recuperación depende de que reciba la atención adecuada. Y eso varía según la situación. Al fin y al cabo, las urgencias no son un lugar para los dolores de oído. ¿Y ese molesto sarpullido? Es posible que puedas obtener la ayuda que necesitas, incluso sin salir de casa. Mira el vídeo y revisa la tabla que aparece a continuación para que tengas la información que necesitas para hacer la llamada correcta.

Visita virtualTelesaludAtención primariaAtención urgenteAsistencia de emergencia
Tipo de atenciónUna cita con un proveedor de atención médica a través de su smartphone, tableta u ordenador, concertada según sea necesarioUna cita programada con su proveedor habitual durante el horario de la clínica, realizada a través de un videochat o una llamada telefónicaUna cita presencial para la atención rutinaria y preventiva u otra atención no urgente, programada con su proveedor en la clínica o consultorioAtención en persona, sin cita previa, en lugares designados, normalmente con un horario ampliadoAtención presencial 24 horas al día, 7 días a la semana, para situaciones médicas graves y potencialmente mortales que requieran atención inmediata
Cuándo utilizarloPara síntomas urgentes, no de emergencia, como:
- Tos
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Erupción cutánea
- Dolor de garganta
- Esguince
Para el servicio fuera de la clínica, incluyendo:
- Visitas de rutina
- Seguimiento de la cirugía
- Servicios de salud mental
- Revisiones
Para servicios en la clínica, como:
- Revisiones de rutina
- Exámenes físicos anuales
- Exámenes preventivos
- Vacunas
- Lesiones y enfermedades no urgentes, como la gripe, los dolores y las molestias
Para problemas de salud o lesiones que necesiten una atención rápida pero que no sean emergencias, como:
- Cortes, raspones y moretones
- Esguinces y torceduras
- Dolor o infección de oído
- Erupciones y picaduras de insectos
- Dolor de garganta o estreptococo
Para situaciones graves o que pongan en peligro la vida, como:
- Dolor de pecho o infarto de miocardio
- Entumecimiento o debilidad en un lado o síntomas de apoplejía
- Dificultad para respirar
- Enfermedad grave
- Lesión traumática
Cómo recibir atenciónConfigura una cuenta con antelación para estar preparado para conectarte si te pones enfermo o te lesionas. Obtenga más información en nuestra página de herramientas digitales.Llame a la oficina de su proveedor para ver si una visita de telesalud es adecuada para usted. Si lo es, programaremos una hora y le daremos instrucciones de conexión.Llame a su proveedor de atención primaria o clínica para programar con antelación.Llame primero a su médico de cabecera o a su clínica -de día o de noche- para saber cuál es la mejor forma de actuar. Ellos le indicarán si debe acudir a la atención urgente.Llama al 911 o acude al servicio de urgencias del hospital más cercano para recibir ayuda inmediata.
Horas24/7Horario normal de la clínicaHorario normal de la clínicaHorario ampliado24/7
Nivel de costes$$$$$$$$$$$$

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Primero virtual

0$ de gastos compartidos para un mayor acceso y ahorro

En Quartz, nos preocupamos por facilitarle el acceso a la atención sanitaria cuando y donde la necesite. También queremos ayudarle a ahorrar en costes sanitarios. Por eso nos complace especialmente ofrecer a los afiliados seleccionados "Virtual First".
Virtual First le pone a usted en primer lugar, proporcionando un cómodo acceso a la atención primaria, la atención de urgencia y los proveedores de salud conductual por un coste compartido de $0* cuando utiliza la telesalud o las visitas virtuales.

⊲ Visite a un proveedor de atención primaria, de atención urgente o de salud conductual a través de un teléfono, un smartphone, una tableta o un ordenador.
⊲ Disfrute de la tranquilidad de saber que obtendrá la atención que le ayude a vivir de forma más saludable, cuando y donde lo necesite, sin tener que desplazarse hasta su proveedor.

Puede obtener más información sobre la telesalud y las visitas virtuales. Vaya a QuartzBenefits.com/telehealth-virtual-visits

El costo compartido de $0 se aplica sólo a las visitas de telesalud o virtuales para atención primaria, atención de urgencia y salud del comportamiento. Consulte su Resumen de Beneficios y Cobertura para ver cuándo se aplica el costo compartido para otras visitas virtuales o de telesalud. Virtual First no está disponible en todos los planes.

Cobertura de los audífonos

La cobertura de los audífonos figura en su Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) o en el documento del Certificado de Cobertura; también puede llamar al servicio de atención al cliente para obtener información sobre la cobertura de los audífonos.

Audífonos cubiertos

Para los planes que cubren los audífonos, Quartz cubre el nivel estándar de tecnología de audífonos según lo definido por cada uno de los siguientes fabricantes aprobados que se enumeran a continuación. Los costes del tratamiento relacionado con los audífonos, como los moldes y las adaptaciones, sólo están cubiertos cuando el modelo de audífono lo está.

Nota: esta cobertura no se aplica a los afiliados a los planes State and Local Government (ETF), Quartz Medicare Advantage y BadgerCare Plus.

Modelos de audífonos cubiertos a partir del 1 de enero de 2022:
Fabricante de audífonos   Estilo de audífonoNivel tecnológicoestándar
PhonakBTE, RIC, ITE, ITC y CROS30 y 50
WidexBTE, RIC, ITE, ITC y CROS 110 y 220
GN ReSoundBTE, RIC, ITE, ITC y CROS 5
SigniaBTE, RIC, ITE, ITC y CROS 3
UnitronBTE, RIC, ITE, ITC y CROS 500 y 600
OticonBTE, RIC, ITE, ITC y CROS (adultos)3
OticonBTE, RIC, ITE, ITC, y CROS-Play (Pediátrico)2
StarkeyBTE, RIC, ITE, ITC y CROS 1000 y 1200
Los audífonos aprobados se limitan a los siguientes estilos:
  • BTE (detrás de la oreja)
    • V5257
    • V5261
  • RIC (receptor en el oído)
    • V5257
    • V5261
  • ITE (en el oído)
    • V5256
    • V5260
  • ITC (en el canal)
    • V5255
    • V5259
  • CROS
    • Monaural (dispositivo 1CROS)
    • V5171-HA, CROS, monoaural, ITE
    • V5172-HA, CROS, monoaural, ITC
    • V5181-HA, CROS, monoaural, BTE
    • Binaural (1 dispositivo CROS + 1 audífono)
    • V5211-HA, CROS, binaural ITE/ITE
    • V5212-HA, CROS, binaural, ITE/ITC
    • V5213-HA, CROS, binaural, ITE/BTE
    • V5214-HA, CROS, binaural ITC/ITC
    • V5215-HA, CROS, ITC/BTE binaural
    • V5221-HA, CROS, BTE/BTE binaural

*La lista de audífonos aprobados se revisará al menos una vez al año.

Contacto

Quartz se compromete a ofrecer un servicio superior al cliente. Esa es una de las razones por las que ofrecemos tantas formas de contactar con nosotros.