Individual y familiar: Entender su plan
Entender su plan
Sea cual sea el tipo de asistencia sanitaria que necesite, es importante comprobar qué cubre su plan. Las prestaciones varían según el tipo de plan que tenga. Es posible que se necesite una derivación o una autorización previa para que algunos servicios estén cubiertos por su plan. En su tarjeta de identificación de Quartz se indica el tipo de plan que tiene. Asegúrese de comprobar la cobertura antes de recibir atención médica que no sea de su PCP.
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La atención que necesita, cuando la necesita
Acceso a la asistencia
Quartz quiere que usted reciba la atención que necesita, cuando la necesita. Es posible que necesite diferentes tipos de atención en función de su situación. A continuación se resume cómo acceder a los cuidados en función de sus necesidades:
| Visita virtual | Telesalud | Atención primaria | Atención urgente | Asistencia de emergencia | |
|---|---|---|---|---|---|
| ¿Qué es? | Una cita a la carta con un profesional sanitario a través de su smartphone, tableta u ordenador | Una cita programada con su proveedor habitual durante el horario de la clínica; no en persona: un videochat o una llamada telefónica | Atención regular, no urgente, con cita previa; interacción cara a cara con su proveedor, en su clínica o consultorio | Atención en persona, sin cita previa, en lugares designados, normalmente con un horario ampliado | Atención presencial 24 horas al día, 7 días a la semana, cuando se necesita ayuda de inmediato para prevenir un resultado de salud adverso |
| ¿Cuándo se abre? | 24/7 | Horario normal de la clínica | Horario normal de la clínica | Horario ampliado | 24/7 |
| ¿Cuál es el coste? | $ | $$ | $$ | $$$ | $$$$ |
| ¿Cuándo debo utilizarlo? | Para síntomas urgentes que no sean de emergencia, como: tos, dolores de cabeza, náuseas, sarpullidos, dolor de garganta, esguinces | Para servicios fuera de la clínica, incluyendo: visitas de rutina, seguimiento de cirugías, servicios de salud mental, revisiones | Para servicios en la clínica, como: chequeos rutinarios, exámenes físicos anuales, exámenes preventivos, vacunas, lesiones y enfermedades no urgentes | Para problemas de salud o lesiones que necesiten una atención rápida pero que no sean lo suficientemente graves como para una emergencia, como: cortes, rasguños y contusiones; esguinces y distensiones; dolor o infección de oído; erupciones y picaduras de insectos; dolor de garganta o estreptococos | Para situaciones graves o que pongan en peligro la vida, como: dolor en el pecho o ataque al corazón, entumecimiento o debilidad en un lado o síntomas de apoplejía, dificultad para respirar, enfermedad grave, lesión traumática |
| ¿Cómo puedo acceder? | Configure una cuenta con antelación para estar preparado para conectarse si se enferma o se lesiona. Obtenga más información en nuestra página de herramientas digitales. | Llame a la oficina de su proveedor para ver si una visita de telesalud es adecuada para usted. Si es así, programarán una hora y le darán instrucciones de conexión. | Llame a su proveedor de atención primaria o clínica para programar con antelación. | Llame primero a su proveedor de atención primaria o a su clínica, de día o de noche, para determinar la mejor forma de actuar. Ellos le aconsejarán si debe acudir a la atención urgente. | Llama al 911 o acude al servicio de urgencias del hospital más cercano para recibir ayuda inmediata. |