Miembros del plan individual y familiar
Formularios y recursos
Formularios y recursos del plan individual y familiar
Gracias por elegir Quartz. Queremos facilitarle el uso de su plan de salud. Para ayudarle, hemos reunido algunos recursos útiles que le guiarán a través de detalles importantes.
Cómo mantener su información actualizada
¿Necesita realizar cambios en su elección de plan, nombre, dirección, número de teléfono o dirección de correo electrónico?
Miembros en Wisconsin
- Inicie sesión en su cuenta en QuartzBenefits.com/Marketplace
- Llame a Quartz Customer Success al (800) 362-3310
Miembros en Minnesota
- Ingrese a su cuenta en MNsure.org
- Comuníquese con MNsure al (651) 539-2099 o al (855) 366-7873
Acceda a los formularios que necesita
Herramientas interactivas y otros recursos
- Buscar un médico
- Healthwise
- Resumen de beneficios y búsqueda de cobertura
- Transparencia en la cobertura
- Herramienta PricePoint de Wisconsin : obtenga información básica específica sobre los servicios sanitarios y los costes de cada centro.
- Herramienta de cálculo de HSA Bank
- Información farmacéutica y autorización previa
- Servicios preventivos cubiertos por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible
- Servicios anticonceptivos cubiertos por la Ley de Atención Médica Asequible
- Sus derechos y protecciones contra facturas médicas inesperadas
- Formulario de medicamentos(seleccione su formulario y descargue el documento)
- Evaluación de riesgos para la salud (HRA) sobre el Quartz portal
Recursos para miembros de Quartz
Acceda de forma segura y cómoda a los formularios y recursos para afiliados a través de Quartz MyChart.
- Enviar un mensaje seguro
- Cambie su proveedor de atención primaria(PCP)
- Formulario para determinar los beneficios
Utilice este formulario para ayudar a determinar los costos en los que puede incurrir antes de recibir servicios de atención médica. Para completar el formulario, deberá solicitar a su proveedor cierta información de codificación médica, incluidos los códigos de procedimiento, los modificadores de procedimiento y los códigos de unidad para los servicios. - Solicitar o imprimir un carné de identidad
- Pedir material impreso
- Otro cuestionario sobre seguros
Formularios
- Nombramiento de representante para la apelación Formulario (PDF)
- Hoja de cálculo para determinar las prestaciones (PDF)
- Formulario de autorización para la divulgación de información médica protegida
- Formulario de reembolso para miembros (PDF) (formulario de reembolso directo para miembros por medicamentos)
- Formulario de reclamación para miembros (PDF) (para asistencia sanitaria distinta de medicamentos)
- Opción de pago recurrente (PDF)
- Evaluación de Riesgos para la Salud (HRA) en el Quartz Bien portal
Autorización de información sanitaria protegida (PHI)
- Tiene derecho a permitir que otra persona acceda a su información médica protegida (PHI). Para ello, rellene y envíe el formulario de autorización para la divulgación de información médica protegida en QuartzBenefits.com/PHIForm o enQuartz .
- También puede imprimir y enviar por correo el formulario Autorización para divulgar información médica protegida formulario y enviarlo a Quartz.
Conozca su Quartz Equipo
¿Preguntas? Estamos aquí para ayudarte.
(800) 362-3310 (TTY: 711)
Lunes a jueves, de 7 a 18 h
Viernes, 7 am – 5 pm
Soporte de gestión de Quartz Care
Nuestros profesionales de gestión de atención están ahí para escuchar, comprender sus necesidades y conectarlo con la atención y el apoyo adecuados.
Llámenos al (866) 884-4601
Entender su plan
Tómese un momento para comprender su plan de salud, que incluye:
Herramientas digitales
Le mantenemos cerca de la atención médica con herramientas digitales, como Healthwise, nuestra base de datos informativa sobre temas de salud, y opciones de visitas virtuales.
Programas Quartz Well
Explora herramientas, programas y asistencia personalizada para alcanzar tus objetivos de salud y bienestar.
Póngase en contacto con nosotros
Estamos aquí para ayudarle a encontrar la opción de plan adecuada que funcione para usted y su familia. Llame al servicio de atención al cliente de Quartz al (800) 362-3310 o, si ha trabajado con un agente en el pasado, póngase en contacto con él si tiene alguna pregunta sobre las opciones de su plan Quartz .