Recursos para la autorización previa de proveedores
Lista general de autorizaciones previas - Quartz PPO (Red Cigna PPO*)
Los miembros de Quartz PPO (Cigna PPO Network) son responsables de obtener una autorización previa para recibir la cobertura de determinados servicios.
Antes de que un paciente reciba un servicio que requiera autorización previa, él o su proveedor deben tramitarla a través de Quartz.
Se recomienda a los proveedores que revisen con frecuencia la lista de autorizaciones previas para ver si hay cambios.
Póngase en contacto con Quartz Customer Success en el (608) 881-8271 o en el (800) 897-1923 para recibir una comprobación de las prestaciones y los requisitos. Es posible que desviemos su llamada en función del servicio solicitado.
La siguiente lista de autorizaciones previas no es una lista exhaustiva y se actualizará periódicamente.
Estos servicios requieren autorización previa:
- Servicios de salud mental:
- Hospital de salud mental para pacientes internos
- Residencias de salud mental
- Hospitalización por abuso de sustancias
- Residencia por abuso de sustancias
- Quiropraxia
- Implantes cocleares
- Radiología de diagnóstico
- Equipo médico duradero
- Disfunción eréctil
- Bypass gástrico
- Asistencia sanitaria a domicilio
- Terapia de infusión a domicilio
- Medicamentos inyectables
- Hospitalización de agudos
- Rehabilitación hospitalaria aguda
- Hospital de cuidados agudos de larga duración (LTACH)
- Centro de enfermería especializada
- Ortesis y prótesis
- Procedimientos ambulatorios(seleccione los procedimientos ambulatorios de especialidad)
- Potencial experimental y de investigación
- Trasplante
- Procedimientos no listados
Para obtener más información sobre las políticas de cobertura de Cigna, haga clic aquí.
*Lared de Cigna PPO se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de la Cigna PPO para la Administración Compartida. Cigna es una empresa independiente y no está afiliada a Quartz. El acceso a la red PPO de Cigna está disponible a través de la relación contractual de Cigna con Quartz. Todos los productos de Cigna son proporcionados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.