Recursos para proveedores de Medicare Advantage
Guías de práctica clínica y gestión de casos
Guías de práctica clínica basadas en la evidencia
Guías de práctica clínica
Las directrices de práctica clínica que figuran a continuación son recursos para los proveedores participantes y no sustituyen el juicio clínico de un proveedor ni el plan de atención recomendado. La cobertura de los servicios mencionados en las directrices puede variar en función del plan de salud del individuo y no implica ni garantiza cobertura. Le recomendamos que revise la cobertura del paciente para determinar las prestaciones. Para confirmar la cobertura, póngase en contacto con Quartz Customer Success en el (608) 881-8271 o en el (800) 897-1923.
Consulte a continuación las directrices de práctica clínica y los recursos adoptados por Quartz .
| Organización | Categoría |
|---|---|
| Asociación Americana del Corazón | Cardiopatías |
| Asociación Americana de Diabetes | Diabetes |
| Asociación Americana de Psiquiatría | Salud conductual |
| Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. | Atención preventiva |
| Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre | Trastornos cardíacos, pulmonares, sanguíneos y del sueño |
| Instituto Nacional de Salud | Recurso clínico |
| Colegio Americano de Médicos | Recurso clínico |
Gestión de casos complejos
¿Cómo funciona la gestión de casos complejos?
Nuestros gestores de casos complejos son enfermeros titulados y/o trabajadores sociales. El gestor de casos trabaja estrechamente con usted y su paciente para guiarles a través de los recursos médicos y comunitarios para garantizar que reciban la mejor atención posible. El personal de gestión de casos trabaja directamente con sus pacientes para establecer objetivos personales y crear un plan para mejorar su calidad de vida. El programa es gratuito para los afiliados al plan de salud y no afecta a su cobertura.
¿A quién puede beneficiar?
Pacientes con múltiples problemas de salud graves, como diabetes, insuficiencia cardíaca, EPOC o problemas de salud mental.
Pacientes que han tenido varias visitas a urgencias o estancias en el hospital en un periodo corto de tiempo
A quién dirigirse
Llame al (844) 403-1712
Las prestaciones están sujetas a las condiciones del plan de salud.
