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Planes de salud 101

Cómo funciona el seguro de enfermedad

El seguro médico es muy importante para proteger a su familia en caso de accidente o enfermedad inesperada.

Los afiliados pueden formar parte de un grupo empresarial o adquirir el seguro de forma individual, directamente a la aseguradora. Si tiene un empleo, su empleador puede pagar parte de la prima. Su parte de la prima suele deducirse de cada cheque de pago. Si es autónomo o tiene un seguro individual, paga su prima a la compañía de seguros directamente.

Las compañías de seguros ofrecen diferentes planes de salud. Las prestaciones que ofrece cada plan pueden variar. A veces hay que acudir a determinados médicos o clínicas. A veces comparte el coste de los medicamentos con la aseguradora, y otras veces la aseguradora cubre el gasto completo. Es muy importante saber qué servicios cubre su plan y el importe que la aseguradora pagará por los servicios. Puede acceder a sus prestaciones y obtener más información sobre su plan específico a través de MyChart.

Mujer abrazando a su madre por detrás mientras su madre trabaja en un portátil

Estimación de los gastos de bolsillo

Determine los costes en los que puede incurrir antes de recibir los servicios de atención sanitaria utilizando el formulario de determinación de prestaciones, que puede encontrar en MyChart. Para rellenar el formulario, tendrá que pedir a su proveedor la información de codificación médica, incluidos los códigos de procedimiento, los modificadores de procedimiento y los códigos de unidad de los servicios.

Una mujer sostiene a su bebé en el regazo mientras trabaja con un ordenador portátil

Enlaces útiles

¿Qué es una reclamación?

Una reclamación es una factura detallada que se envía a Quartz para solicitar el pago de los servicios sanitarios cubiertos. Esta factura muestra exactamente los servicios que ha recibido.

Dos compañeras de trabajo en un ambiente de oficina relajado

Enlaces útiles

Comprensión de los gastos sanitarios

A continuación, le ayudamos a entender las palabras de moda sobre la cobertura sanitaria

Contacto

Quartz se compromete a ofrecer un servicio superior al cliente. Esa es una de las razones por las que ofrecemos tantas formas de contactar con nosotros.