Quartz Cobertura de medicamentos y copagos para afiliados con doble derecho a afiliación
Cobertura de medicamentos
El copago es la cantidad que usted paga cuando le surten una receta. El copago puede ser un importe fijo o un porcentaje del coste total del medicamento.
Mantenimiento de fármacos
Las recetas suelen venderse para 30 días. Sin embargo, puede comprar medicamentos de los niveles 1 a 4 para 90 días como máximo.
Si vive en un centro de atención a largo plazo, su copago es el mismo que en una farmacia minorista.
Puede obtener recetas en una farmacia fuera de la red, pero puede pagar más.
Importes de copago
Copago de ayuda adicional si tiene un subsidio por bajos ingresos (LIS) de nivel 3
| Venta al por menor a 30 días | Venta al por menor 60 días | Minorista 90 días | Venta por correo 3 meses | |
|---|---|---|---|---|
| Medicamentos genéricos | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Marca/otros medicamentos | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Vacunas | $0 | $0 | $0 | $0 |
Copago por ayuda adicional si tiene LIS Nivel 2
| Venta al por menor a 30 días | Venta al por menor 60 días | Minorista 90 días | Venta por correo 3 meses | |
|---|---|---|---|---|
| Medicamentos genéricos | $1.55 | $1.55 | $1.55 | $1.55 |
| Marca/otros medicamentos | $4.60 | $4.60 | $4.60 | $4.60 |
| Vacunas | $0 | $0 | $0 | n/a |
Copago por ayuda adicional si tiene LIS Nivel 1
| Venta al por menor a 30 días | Venta al por menor 60 días | Minorista 90 días | Venta por correo 3 meses | |
|---|---|---|---|---|
| Medicamentos genéricos | $4.50 | $4.50 | $4.50 | $4.50 |
| Marca/otros medicamentos | $11.20 | $11.20 | $11.20 | $11.20 |
| Vacunas | $0 | $0 | $0 | $0 |
Prestación estándar de la Parte D - No recibe Ayuda Adicional
| Venta al por menor a 30 días | Venta al por menor 60 días | Minorista 90 días | Venta por correo 3 meses | |
|---|---|---|---|---|
| Medicamentos genéricos y de marca/otros medicamentos | Deducible 545 $, luego coseguro del 25% | Deducible 545 $, luego coseguro del 25% | Deducible 545 $, luego coseguro del 25% | Deducible 545 $, luego coseguro del 25% |
| Insulinas | $35 | $70 | $105 | $105 |
| Vacunas (Coste compartido nivel 6) | $0 | n/a | n/a | n/a |