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Recordatorio de reclamaciones

Al presentar una reclamación, es importante proporcionar información sobre la taxonomía de la misma. Esta información no sólo se utiliza al revisar y procesar una reclamación, sino que también se utiliza en varios archivos que debemos enviar a proveedores externos para líneas de negocio específicas.

Además de los detalles de la taxonomía, también debe incluir la siguiente información relacionada para que su solicitud sea aceptada y revisada para posibles beneficios a nivel de NDC. Por favor, incluya:

  • El código HCPCS o CPT aplicable
  • Número de unidades HCPCS/CPT
  • Calificador NDC (N40)
  • Unidad de medida NDC (UN, ML, GR, F2)
  • Número de unidades NDC (hasta tres decimales)
  • También debe incluir su cargo facturable.

A continuación se muestra un ejemplo de cómo se rellena la información de la DNC en las reclamaciones:

SV1*HC:99211:25*12.25**UN*1*11**1:2:3**Y~

Animamos a los proveedores a que consulten las guías del ANSI, los recursos internos y el sistema que utilizan para conocer los detalles de este campo.

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