Para facilitarle el acceso a la información, visite la sección de afiliados de nuestro sitio web. En esta sección encontrará información básica sobre cómo utilizar su plan de salud, publicaciones en el blog de noticias para afiliados y recursos disponibles en MyChart.
Estos son algunos de los temas tratados:
- Cómo obtener atención - Conozca los tipos de atención disponibles y cómo obtenerla.
- Cómo funciona el seguro - ¿Tiene preguntas sobre sus prestaciones, gastos y cobertura? Más información (al hacer clic en este enlace abandonará el sitio web Quartz ).
- Prestaciones de farmacia: obtenga más información sobre sus prestaciones de medicamentos con receta, incluidos los medicamentos que están cubiertos y cómo recibirlos, si procede.
(Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben ponerse en contacto con Navitus Health Solutions para obtener más información sobre sus prestaciones de medicamentos con receta. Los afiliados a BadgerCare Plus deben ponerse en contacto con el programa estatal Medicaid llamando al 800-362-3002). - MyChart Recursos
- Certificado de cobertura - Encuentre información detallada sobre su plan de salud, como prestaciones y servicios cubiertos y excluidos, restricciones sobre servicios fuera del área de servicio de Quartzy cómo presentar una reclamación. (Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben consultar su Guía del Plan 2025).
- Resumen de prestaciones y cobertura o tabla de prestaciones: revise sus prestaciones para saber de qué copagos y otros gastos puede ser responsable cuando solicite asistencia sanitaria. (Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben consultar la Guía del Plan 2025.)
- Buscar un médico: utilice la función de búsqueda para encontrar médicos de atención primaria, especialistas, centros de urgencias y hospitales participantes.
- Guía para los miembros - Consulte la Guía del afiliado de su plan para obtener información útil sobre el acceso a la atención sanitaria, incluida la siguiente:
- Cómo obtener atención primaria, especializada y de urgencia
- Cómo obtener atención después del horario normal de oficina y atención fuera del área de servicio
- Cómo obtener asistencia lingüística
La Guía del afiliado de su plan también le proporcionará instrucciones sobre cómo expresar una queja, cómo recurrir una decisión y cómo acceder a las entradas del blog del afiliado, como por ejemplo Cómo decidimos la cobertura de las nuevas tecnologías También puede consultar nuestra página sobre Criterios y procesos de gestión de la utilización.
