Quartz Programa de Farmacia

Quartz ofrece a los proveedores tres opciones, de la preferida a la menos preferida:

1. Aceptar las condiciones del contrato ASP. En este caso, sus políticas de adquisición y administración de medicamentos no cambiarían; sólo se le reembolsaría la nueva tarifa contratada.
2. Rechazar las condiciones del contrato ASP pero permitir que la farmacia especializada Accredo le suministre determinados medicamentos para su administración habitual (lo que se conoce como "white bagging"). Esto cambiaría sus procesos de adquisición para este grupo de medicamentos. Usted no facturaría estos medicamentos a Quartz , sino que nosotros se los reembolsaríamos a la farmacia especializada.
3. Rechazar las condiciones del contrato ASP y rechazar la recepción de pedidos de medicamentos de Accredo. En este caso, Quartz redirigiría la atención a su paciente para que reciba su receta (suministrada por Accredo) en su domicilio o en otro lugar.

Los siguientes medicamentos están incluidos, inicialmente, en el programa:

• Abatacept IV (Orencia)
• Benralizumab (Fasenra)
• Canakinumab (Ilaris)
• Denosumab (Prolia, Xgeva)
• Dupilumab (Dupixent)
• Eculizumab (Soliris)
• Epoprostenol (Veletri)
• Infliximab (Remicade) - marca no cubierta; utilizar biosimilar
• Biosimilar de Infliximab (Renflexis, Inflectra, Ixifi, Avsola)
• Mepolizumab (Nucala)
• Natalizumab (Tysabri)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Omalizumab (Xolair)
• Palivizumab (Synagis)
• Pegloticase (Krystexxa)
• Ravulizumab (Ultomiris)
• Romosozumab-aqqg (Evenity)
• Tildrakizumab (Illumya)
• Treprostinil (Remodulin)
• Ustekinumab (Stelara)
• Vedolizumab (Entyvio)

Esta lista se ampliará a medida que se identifiquen otros medicamentos en el futuro que generen ahorros adicionales a través de este programa.

Antes de la implementación del programa, enviaremos a sus proveedores o al departamento de coordinación de AP una lista de los miembros actuales de Quartz que reciben medicamentos designados en su centro y que necesitarán obtener esos medicamentos de la farmacia especializada.

Las futuras aprobaciones de autorizaciones previas para los medicamentos designados incluirán detalles para la adquisición de los mismos, incluso a través de Accredo, si es el caso. Los medicamentos incluidos se indican en la respuesta a la pregunta anterior, "¿Qué medicamentos están afectados?".

Si el proveedor acepta las condiciones del contrato ASP o accede a recibir el medicamento especializado de Accredo, los afiliados de Quartz no experimentarán ninguna diferencia (excepto una posible reducción de los costes compartidos). Si el proveedor no acepta la ASP o la solución del proveedor, podemos redirigir la atención para que el medicamento del afiliado se administre en el domicilio o en otro lugar.

Los proveedores deben dirigir sus preguntas a su gestor de contratos Quartz .

MyAccredoPatients.com es un portal todo en uno que permite a los proveedores ver las remisiones, comprobar las autorizaciones previas, hacer un seguimiento de los envíos y mucho más. Incluye un chat en directo con un agente de Accredo.

Sí, Quartz permitirá una excepción única en los casos en que la persona haya llegado a su cita y el medicamento del programa Vendor Solution no esté disponible para ser administrado. Quartz puede considerar solicitudes de excepción a esta política por otras razones basadas en la necesidad médica. Por favor, siga los procesos establecidos de autorización previa y de solicitud de excepciones tal y como se indica en nuestro Manual del Proveedor.