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Quartz Actualizaciones - Invierno 2021

Se amplía la política de autorización retroactiva

En el caso de los servicios que requieren autorización o derivación, debe obtenerse una autorización previa antes de realizar el servicio. Si no se obtiene la autorización previa, el servicio será denegado y no se harán revisiones adicionales. Esta política entró en vigor para los productos comerciales el 15 de agosto de 2020, y para los productos de Medicare Advantage el 1 de enero de 2021. Consulte en nuestro sitio web los servicios que requieren autorización previa.

Contactar con su coordinador de proveedores

Recientemente hemos actualizado nuestro mapa de coordinadores de proveedores y la lista de contactos. Consulte esta práctica guía de contacto para ponerse en contacto con el coordinador de proveedores de Quartz asignado a usted.

Recordatorio de la vacuna Shingrix

Si está administrando Shingrix a pacientes con cobertura de Medicare, será denegada por la Parte B. Esta vacuna sólo está cubierta por la Parte D. A menos que esté preparado para facturar a los planes de la Parte D, debe remitir a los pacientes de Medicare a una farmacia para que reciban sus vacunas de Shingrix.

Presentación de reclamaciones

Las reclamaciones deben presentarse dentro del plazo establecido en el contrato del proveedor. Si no se presentan las reclamaciones dentro del plazo especificado, puede que no se pague.

Un profesional sanitario prepara una vacuna para un paciente anciano

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