Recientemente, Quartz ha introducido varias mejoras en nuestro directorio de proveedores en línea, Find A Doctor.
Quartz se compromete a mantener directorios de proveedores precisos y actualizados, tal y como exigen las normas reguladoras. Esto incluye verificar la información de los proveedores al menos cada 90 días y eliminar los listados cuando la información no pueda confirmarse. La exactitud de los directorios ayuda a los afiliados a encontrar fácilmente a los proveedores de la red, acceder a la atención adecuada y evitar cargos inesperados fuera de la red.
Históricamente, los directorios de Quartz sólo incluían proveedores con cuyos afiliados se podía contactar directamente para concertar citas. Sin embargo, en virtud de los requisitos de adecuación de la red de Illinois (215 ILCS 124/25), Quartz debe indicar ahora también si los proveedores incluidos aceptan solicitudes de cita y nuevos pacientes.
Como parte de este cambio, Quartz empezará a identificar estos datos tanto en la versión en línea como en PDF de nuestros directorios de proveedores.
A partir de ahora, Quartz mostrará una lista de determinados tipos de proveedores que pueden no estar disponibles para la programación directa por parte de los afiliados, pero que pueden seguir apareciendo en una Explicación de Beneficios (EOB) debido a su función en la prestación de cuidados. Estos proveedores suelen trabajar entre bastidores o se asignan durante el curso del tratamiento, en lugar de a través de la programación directa de citas de los afiliados.
Ejemplos de estas especialidades y servicios incluyen (pero no se limitan a):
Anestesiología, Radiología de Diagnóstico e Intervencionista, Dietistas, Medicina de Urgencias, Odontología General, Hospitalistas, Monitorización Neural, Patología, Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Logopedia.
Además, se incluirán los siguientes tipos de instalaciones: Monitorización cardiaca, Centros de diagnóstico por imagen, Laboratorios.
Estos cambios sólo se aplicarán a los siguientes directorios de proveedores de Quartz :
- Quartz Uno
- Quartz Un logro
- Quartz One Achieve Plus
- Quartz One Focus
- Quartz Rendimiento
- Medicare Select
- Rendimiento Plus
- Elección por niveles
- Selección por niveles Plus
Los directorios que no figuren en la lista anterior permanecerán sin cambios.
