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Nuevas orientaciones sobre los inhibidores de la bomba de protones

Las 10 recomendaciones de buenas prácticas son las siguientes

  1. Para todos los pacientes que toman IBP, los médicos de atención primaria deben realizar una revisión periódica de las indicaciones de uso en curso y documentar cualquier indicación de uso continuado.
  2. Debe considerarse la posibilidad de desprescribir a los pacientes que toman IBP crónicos sin una indicación definitiva.
  3. La mayoría de los pacientes que toman una dosis de IBP dos veces al día deben ser considerados para una dosis reducida de una vez al día.
  4. Los IBP no deben suspenderse en aquellos pacientes con ERGE complicada, incluidos los que tienen una historia previa de estructura péptica grave, úlceras esofágicas o esofagitis erosiva,
  5. Tampoco debe considerarse un ensayo de desprescripción de IBP para aquellos con esofagitis eosinofílica, fibrosis pulmonar idiopática o esófago de Barrett, donde se ha demostrado que disminuye el riesgo de adenocarcinoma esofágico
  6. Los médicos deben utilizar una estrategia basada en la evidencia que evalúe el riesgo de hemorragia digestiva alta antes de realizar un ensayo de desprescripción: los pacientes de riesgo pueden ser aquellos con antecedentes de este tipo de hemorragias y los que toman múltiples antitrombóticos, entre otros.
  7. Si los pacientes tienen un alto riesgo de sufrir hemorragias digestivas altas, como los que padecen el raro síndrome de Zollinger-Ellison, no deben suspender los IBP.
  8. Debido a la hipersecreción ácida de rebote, los médicos deben advertir a los que suspenden los IBP a largo plazo (más de 8 semanas) del riesgo de síntomas gastrointestinales superiores transitorios.
  9. La interrupción brusca o la disminución de la dosis pueden utilizarse para desprescribir los IBP
  10. Las decisiones de desprescripción deben basarse únicamente en la ausencia de una indicación de uso de IBP, y no en la preocupación por los posibles efectos adversos asociados a los IBP.

Fuente: Extraído de sciencedirect.com/science/article/pii/S001650852104083X

Una mujer revisa los resultados con su médico en la consulta
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