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Discrepancias sobre la responsabilidad de terceros en Medicaid

Es un reto para las HMO y MCO de Medicaid mantenerse al día con la responsabilidad de terceros (TPL) de un miembro cuando su inscripción ya no está al día. Esto es lo que pueden hacer:

  • Validar la cobertura del TPL con el afiliado para cada servicio prestado.

Compare el TPL del miembro con el Portal ForwardHealth. Si hay una discrepancia validada con el TPL del miembro, reporte la discrepancia en el Portal ForwardHealth. Las altas y bajas del TPL se actualizan en tiempo real. Las eliminaciones se investigan antes de actualizar el registro. Para obtener instrucciones, descargue la Guía del Usuario del Reporte de Discrepancia de Otra Cobertura del Portal ForwardHealth.

Un profesional sanitario habla con un paciente mayor y utiliza un ordenador portátil
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