Si desea que hablemos de su información con otra persona que no sea usted, rellene el formulario de autorización para la divulgación de información médica protegida, que está disponible en QuartzBenefits.com/phiform o en MyChart.
Usted puede especificar qué información puede ser divulgada a las personas o entidades nombradas. Puede autorizar a cualquier persona, incluido un amigo, un familiar o un empleador o posible empleador.
Una vez completado, puede devolverlo a Quartz, y se introducirá una autorización para permitir la divulgación de la información solicitada.
¿Cuándo se puede divulgar la información médica protegida (PHI) sin la autorización del afiliado?
- A los padres de un menor, tras verificar la identidad de los padres y si lo permite la ley.
- Para el cumplimiento de la HIPAA.
- Para fines de pago y operaciones de atención médica de Quartz.
- Cuando lo exija la ley (ejemplo: una orden judicial lo exige).
- Otros usos/divulgaciones requeridos o por la ley.
