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¿Qué es la asistencia gestionada?

Atención médica gestionada

La atención gestionada está diseñada para ayudar a los afiliados a mantenerse sanos. La atención gestionada permite a los afiliados buscar servicios de atención médica preventiva y trabajar con su médico de atención primaria (PCP) para tomar las decisiones de atención médica adecuadas.

Los miembros de la atención gestionada tienen derechos y responsabilidades para garantizar que reciben atención y servicios de calidad. Esto incluye el derecho a

  • Elegir un PCP
  • Privacidad y confidencialidad

Además, usted, como miembro, es responsable de proporcionar información precisa
información y...

  1. Utilizar su PCP de Unity para coordinar su atención.
  2. Ponerse en contacto con el Servicio de Atención al Cliente de Unity cada vez que tenga preguntas sobre sus prestaciones de Unity.

¿Cuáles son las ventajas de la atención sanitaria gestionada?

Los planes de atención administrada de Unity promueven lo siguiente

  • Acceso cómodo.
    El área de servicio de Unity incluye 26 condados en todo el suroeste de Wisconsin. Póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Unity para obtener más detalles.
  • Administración simplificada.
    Hay muy poco o ningún papeleo de seguimiento cuando usted busca atención de un proveedor participante de Unity. Sólo tiene que mostrar su tarjeta de identificación de miembro en el momento del servicio, pagar cualquier copago, coseguro o deducible y, en la mayoría de los casos, su profesional presentará las reclamaciones y autorizaciones previas en su nombre.
  • Gestión de la atención.
    La red de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud de Unity trabajan con su PCP para revisar su atención y ayudar a garantizar que usted reciba los servicios médicamente necesarios y apropiados.
  • Educación sanitaria y bienestar.
    Unity se asocia con UW Health y una variedad de proveedores de la comunidad para ofrecer clases de educación para la salud y servicios para mejorar su salud y bienestar. Visite unityhealth.com/health-wellness para obtener más información.
  • Atención sanitaria preventiva.
    Unity promueve los servicios de atención sanitaria preventiva, como los exámenes físicos, la atención al niño sano, las pruebas rutinarias de Papanicolaou y las mamografías. Unity ha adoptado la Guía de Atención Médica Preventiva, basada en el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (U.S. Preventive Services Task Force). Para obtener una copia de la directriz, visite unityhealth.com/preventive.

 

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