¿Qué es la gestión de casos?
La gestión de casos es la coordinación de la atención, los servicios y los recursos para los afiliados con determinadas afecciones complejas o crónicas. Este servicio no tiene coste adicional para los afiliados al plan de salud con esta prestación, y usted mismo puede remitirse. El personal de gestión de casos trabaja estrechamente con usted y sus cuidadores para guiarle a través de los servicios médicos y comunitarios que pueden ser difíciles de navegar. Coordinan los servicios y recursos sanitarios para asegurarse de que recibe la mejor atención posible. El personal de gestión de casos puede ayudarle a establecer objetivos y crear un plan que maximice su salud y mejore su calidad de vida.
El personal de gestión de casos puede ayudar:
- Proporcionar información sobre su estado de salud y sus cuidados
- Apoyar y reforzar los tratamientos y terapias recomendados por su proveedor de atención médica
- Coordinar los servicios sanitarios y aclarar las prestaciones del seguro
- Ponerle en contacto con servicios o programas comunitarios
¿Quién puede beneficiarse?
- Afiliados con más de un problema de salud grave, como diabetes, insuficiencia cardíaca o EPOC
- Miembros que han sufrido un acontecimiento o diagnóstico importante, como cáncer, derrame cerebral o lesión cerebral traumática
- Miembros que han tenido varias visitas a urgencias o estancias en el hospital
Si está interesado en los servicios de gestión de casos, llame al (844) 403-1712 para obtener más información. O bien, visite QuartzBenefits.com/complexcase para rellenar el formulario en línea. Una vez rellenado, envíe el formulario por fax al (608) 821-4884 o envíelo por correo a Quartz QMPH, 840 Carolina Street, Sauk City, Wisconsin 53583.
