Importes de copago de Medicare Advantage: UW Health
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El copago es la cantidad que usted paga cuando le surten una receta. El copago puede ser una cantidad fija en dólares o un porcentaje del coste total de un medicamento.
Mantenimiento de fármacos
Las recetas suelen venderse en suministros de 30 días. Sin embargo, puede comprar un suministro de hasta 90 días para los medicamentos de los niveles 1 a 4. Cada suministro de 30 días supondrá un copago en una farmacia minorista. Un suministro para 90 días equivale a tres copagos.
Si vive en un centro de atención a largo plazo, su copago es el mismo que en una farmacia minorista.
Puede obtener recetas en una farmacia fuera de la red, pero puede pagar más.
2024 Importes de copago
Las vacunas de la Parte D están cubiertas sin coste alguno para usted. No pagará más de 35 dólares por un suministro de insulina cubierto para un mes, independientemente del nivel de reparto de costes en el que se encuentre.
Los niveles 3, 4 y 5 están sujetos a una franquicia. La franquicia es: Core D $300; Value D $250; Elite D $200.
Venta al por menor a 30 días | Venta al por menor 60 días | Minorista 90 días | Venta por correo 90 días | |
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Nivel 1 (Genérico preferido) | $5 | $10 | $15 | $12.50 |
Nivel 2 (Genérico) | $15 | $30 | $45 | $38 |
Nivel 3 (Marca preferida) | $47 | $94 | $141 | $117.50 |
Nivel 4 (Medicamento no preferido) | $100 | $200 | $300 | $300 |
Nivel 5 (Especialidad) | Core D = 28% Value D = 29% Elite D = 30% | N/A | N/A | N/A |
Nivel 6 (Vacunas) | $0 | N/A | N/A | N/A |
Brecha de cobertura
La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen un vacío de cobertura cada año.
Entrará en el periodo sin cobertura cuando el importe total gastado en medicamentos de la Parte D alcance los 5.030 $. Esto incluye sus pagos más los pagos del plan. Durante esta etapa, usted paga el 25% del precio de los medicamentos, más una parte de la tarifa de dispensación. Permanecerá en esta etapa hasta que sus gastos de bolsillo (sus pagos) del año hasta la fecha alcancen un total de 8.000 $. Medicare establece este importe, así como las normas que se aplican a los gastos de bolsillo.