Planes Medicare Advantage (HMO) de Gundersen Quartz
Información sobre nuestros planes Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027
Con nuestros planes Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027,tendrás acceso a profesionales sanitarios y especialistas de confianza en toda la red Medicare Advantage « Quartz », asistencia personalizada por parte de tu equipo dedicado de « Quartz Champion» y valiosas prestaciones que contribuyen a tu salud y bienestar.
Tu plan incluye:
Prestaciones de la vista
Todos los planes Medicare Advantage de « Quartz » incluyen la cobertura de un examen ocular rutinario al año, sin coste adicional para ti. En la mayoría de los planes, también dispones de una asignación anual* para la compra de lentes de contacto, lentes, monturas y mejoras en un proveedor de la red.
* No se aplica al plan Basic D.
Beneficios auditivos
Todos los planes Medicare Advantage de « Quartz » incluyen la cobertura de una revisión auditiva rutinaria anual y una ayuda económica para la adquisición de audífonos cada dos años en la mayoría de los planes.*
* No se aplica al plan Basic D.
Prestaciones dentales
Todos los planes ofrecen acceso a la red Delta Dental Medicare Advantage Network™. Puedes elegir cualquier dentista, pero es posible que pagues menos si acudes a un dentista de la red.*
- La mayoría de planes incluyen una asignación anual para los servicios dentales cubiertos. Consulte los detalles del plan para obtener más información.
- Añade 1.000 dólares de cobertura dental por un coste mensual adicional.
*Es posible que se aplique un recargo por diferencia de coste al acudir a un dentista fuera de la red, dependiendo de tu plan.
Servicios de atención preventiva y pruebas de detección
: copago de 0 $ cuando acudas a un profesional sanitario de la red para someterte a pruebas de detección y otros servicios preventivos recomendados por Original Medicare.
Prestación de viaje«
»: durante un máximo de seis meses al año, podrás recibir servicios cubiertos a las tarifas de la red cuando viajes por todo el país, excepto en Illinois, Iowa, Minnesota y Wisconsin. La atención urgente y de emergencia está cubierta con un límite anual de 20 000 dólares para los servicios recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
¿Tiene recetas? Nuestros planes pueden ayudarle
Quartz Medicare Advantage ofrece opciones de planes con y sin cobertura de medicamentos con receta, lo que te brinda la flexibilidad de elegir la cobertura que mejor se adapte a tus necesidades.
Nuestros planes de medicamentos con receta de la Parte D:
Están disponibles a distintos precios, y algunos incluyen una franquicia de 0 $.
Cubrir los medicamentos aprobados para la Parte D de Medicare, incluida la insulina y las vacunas.
Cubre los medicamentos de la Parte B de Medicare, como la quimioterapia y algunos medicamentos administrados por su proveedor
Conocer el coste de los medicamentos
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos, denominada formulario de la Parte D. En él se organizan los medicamentos en seis niveles de coste:
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|---|---|
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Nivel 1 |
Genérico preferido |
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Nivel 2 |
Genérico |
|
Nivel 3 |
Marcas preferidas |
|
Nivel 4 |
No preferidos |
|
Nivel 5 |
Especialidad |
|
Nivel 6 |
Medicamentos Select Care |
Cómo comprobar el coste de los medicamentos
Para saber cuánto pueden costarle los medicamentos con receta de un plan Medicare Advantage de Quartz , busque en nuestro formulario de la Parte D. Los costes dependerán del nivel de su medicamento.
Cuida tu salud en su conjunto
Quartz Well ofrece programas y recursos para ayudarte a llevar una vida plena en todas las etapas de la vida.
Salud conductual
Tanto si estás gestionando el estrés, la ansiedad o la depresión como si estás apoyando a un ser querido, Quartz cuenta con recursos diseñados especialmente para ti. Más información
Gestión asistencial
Tanto si te estás adaptando a un nuevo diagnóstico, como si tienes que gestionar varias citas o estás trabajando para alcanzar un objetivo de salud, el equipo de gestión de cuidados de Quartz está aquí para ayudarte. Más información
Prevención y apoyo para la diabetes
Tanto si quieres prevenir la diabetes como si necesitas controlarla, Quartz está aquí para ayudarte. Los afiliados que cumplan los requisitos pueden acceder a recursos, programas de prevención y tratamiento, apoyo personalizado y mucho más. Más información
Quartz Programa de comidas nutritivas
Recibe comidas saludables en tu domicilio sin coste adicional. Podrías cumplir los requisitos tras una estancia en el hospital o en un centro de cuidados de enfermería especializada, o si padeces insuficiencia cardíaca congestiva.
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Valor (sin receta)
$0
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan « Quartz » de Medicare Advantage Value de Gundersen para 2027 (sin cobertura de medicamentos).
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
|
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage (HMO) - Plan Value (sin medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$0 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$15 |
|
Copago por visita al especialista |
$50 |
|
Visitas a urgencias* |
$60 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$4,450 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 6: 225 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$200
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$225 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$35 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
|
Dental: límite anual** |
$1,000 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. El acceso a la red abierta está disponible con facturación del saldo restante.
***Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llame para activar la prestación de viaje.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Élite (sin receta)
$124
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan « Quartz » de Medicare Advantage Elite de Gundersen para 2027 (sin cobertura de medicamentos).
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
|
2027 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Elite (sin medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$124 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$10 |
|
Copago por visita al especialista |
$45 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$4,000 |
|
Copago por estancia hospitalaria: |
$300 |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$150
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$300 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$25 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
|
Dental: límite anual** |
$1,000 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. El acceso a la red abierta está disponible con facturación del saldo restante.
***Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llame para activar la prestación de viaje.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Basic D (con receta)
$0
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan « Quartz » de Medicare Advantage Basic D (con cobertura de medicamentos) de Gundersen para 2027.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
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2027 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Básico D (con medicamentos recetados)
|
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|---|---|
|
Prima mensual |
$0 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$35 |
|
Copago por visita al especialista |
$75 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$130 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$60 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$7,150 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 - 7: 325 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$375
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
Sin cobertura |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$40 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
Sin cobertura |
|
Dental: límite anual** |
Sin cobertura |
|
Odontología: revisión bucodental y profilaxis (limpieza) una vez cada dos años naturales |
Cubierto al 100 % |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
Sin cobertura |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
56 dólaresal mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
- Medicamentos con receta de la Parte D. Más detalles a continuación
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. Se ofrece acceso a la red abierta con facturación del saldo.
*** Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llama para activar la prestación de viaje.
Cobertura básica de medicamentos con receta D 2027
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2027
Tu plan tiene una franquicia de 270 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estarás sujeto a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de TrOOP (gastos reales de bolsillo) de 2.400 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
Franquicia del plan: 270 dólares
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico preferido) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
35% |
35% |
35% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
28 % solo venta al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias especializadas; no disponible a través de farmacias de venta por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Núcleo D (con Rx)
$42
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan « Quartz » de Medicare Advantage Core D (con cobertura de medicamentos) de Gundersen para 2027.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
|
2027 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Core D (con medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$42 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$25 |
|
Copago por visita al especialista |
$60 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$130 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$30 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$5,900 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 - 6: 290 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$350
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$100 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$40 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,000 |
|
Dental: límite anual** |
$350 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
56 dólaresal mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
- Medicamentos con receta de la Parte D. Más detalles a continuación
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. El acceso a la red abierta está disponible con facturación del saldo restante.
*** Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llama para activar la prestación de viaje.
Cobertura de medicamentos con receta Core D 2027
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2027
Tu plan tiene una franquicia de 270 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estarás sujeto a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de TrOOP (gastos reales de bolsillo) de 2.400 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
Franquicia del plan: 270 dólares
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico preferido) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
35% |
35% |
35% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
28 % solo venta al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias especializadas; no disponible a través de farmacias de venta por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Valor D (con receta)
$97
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan « Quartz » de Medicare Advantage Value D de Gundersen para 2027 (con cobertura de medicamentos).
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
|
2027 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Value D (con receta médica)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$97 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$15 |
|
Copago por visita al especialista |
$50 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$130 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$15 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$4,900 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 6: 275 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$200
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: Límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$175 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$35 |
|
Audición: Pago del plan cada dos años para audífonos |
$1,250 |
|
Dental: límite anual** |
$375 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
- Medicamentos con receta de la Parte D. Más detalles a continuación
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. Se ofrece acceso a la red abierta con facturación del saldo.
*** Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llama para activar la prestación de viaje.
Cobertura de medicamentos con receta de Value D 2027
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2027
Tu plan tiene una franquicia de 225 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estos estarán sujetos a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.400 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
Franquicia del plan: 225 dólares
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico preferido) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
35% |
35% |
35% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
30% sólo al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias especializadas; no disponible a través de farmacias de venta por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2027 Gundersen Quartz , Medicare Advantage
Elite D (con Rx)
$202
cuota mensual
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan Gundersen « Quartz » Medicare Advantage Elite D (con cobertura de medicamentos) para 2027.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Si desea comparar las características principales de los planes en su región, puede consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2027.
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027 | Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios
Buscar proveedores de la red
|
2027 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Elite D (con receta médica)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$202 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$10 |
|
Copago por visita al especialista |
$45 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del paciente en concepto de asistencia médica |
$4,000 |
|
Copago por estancia hospitalaria: |
$300 |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$150
|
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$250 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$25 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
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Dental: límite anual** |
$550 |
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Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
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Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
- Medicamentos con receta de la Parte D. Más detalles a continuación
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage. Sigue pagando las tarifas de la red. Se ofrece acceso a la red abierta con facturación del saldo.
*** Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llama para activar la prestación de viaje.
Cobertura de medicamentos con receta de Elite D 2027
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2027
Tu plan tiene una franquicia de 200 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estos estarán sujetos a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.400 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
Franquicia del plan: 200 dólares
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
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30 días
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31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico preferido) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
35% |
35% |
35% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
31 % solo venta al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias especializadas; no disponible a través de farmacias de venta por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
Estamos a su disposición.
Gracias por elegir Quartz Medicare Advantage. Si tiene preguntas o necesita ayuda, su defensor local de Quartz está a su disposición.
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