Recursos para pacientes proveedores - Gestión de cuidados

En Quartz, el objetivo de la gestión de cuidados es ayudar a los afiliados a mejorar su salud en el entorno adecuado y de forma rentable. Nuestros servicios de gestión de cuidados incluyen:

• Care Coordination. A short-term, focused intervention that addresses potential gaps in meeting the interrelated medical, social, and behavioral health needs of members.
• Gestión de casos complejos. Ayuda a los afiliados con múltiples enfermedades crónicas. El gestor de cuidados RN realiza una evaluación exhaustiva para desarrollar un plan de cuidados personalizado que se centre en ayudar a los afiliados a alcanzar sus capacidades óptimas de autogestión. Esto puede incluir:
  • Educación sobre el diagnóstico
  • Aprovechar los recursos comunitarios disponibles para abordar los determinantes sociales de la salud
  • Ayudar a los afiliados a desarrollar habilidades de autodefensa para navegar por el sistema sanitario de forma independiente.
  • Revisión de la adherencia a la medicación para aumentar los resultados positivos
  • Colaborar con Quartz, el sistema sanitario en general y la comunidad para ayudar a los afiliados a crear sistemas de apoyo óptimos.
• Gestión de los cuidados específicos de la enfermedad. Programas se centran en apoyar a los afiliados en su camino hacia una vida bien vivida con las siguientes enfermedades crónicas:
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Enfermedad arterial coronaria
• Healthy Beginnings. Provides support to our pregnant members. Our Care Coordination team is available to help connect members with needed resources to support physical and mental well-being. We can assist members in utilizing all the benefits their plan offers, such as doula services, our Virtual Village support group hosted by Quartz employees, obtaining a breast pump, and more.
• Healthy Futures. Provides ongoing support to our postpartum members and their growing family. Post-pregnancy looks different for everyone, and we are here to help navigate this journey by ensuring our members receive the care they need. Like Healthy Beginnings, Healthy Futures provides members with Care Coordination support to help navigate postpartum life.

Todos los programas están disponibles para los miembros de Quartz sin coste adicional.

Estamos aquí para ayudar

Please call our Care Management team at (866) 884-4601 and ask to speak with an RN Care Manager or use the Refer a Patient form.