Planes Medicare Advantage (HMO) de Gundersen Quartz
Información sobre nuestros planes Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2026
Con nuestros planes Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen para 2026, tendrás acceso a todos los médicos, especialistas y hospitales de la red «Emplify Health by Gundersen», reconocida a nivel nacional, así como a los médicos de toda la red Medicare Advantage « Quartz ». Utiliza las pestañas y los enlaces que aparecen a continuación para conocer la cobertura de tu plan Medicare Advantage « Quartz » de Gundersen:
Obtenga más beneficios
Quartz Bueno, «
». Desde la salud física y la resiliencia mental hasta el bienestar social, déjanos ayudarte a encontrar el programa adecuado para que puedas llevar una vida plena. Más información
Apoyo del equipo de gestión de la atención
Tanto si te estás adaptando a un nuevo diagnóstico, como si tienes que gestionar varias citas o estás trabajando para alcanzar un objetivo de salud, el equipo de gestión de la atención de Quartz está aquí para ayudarte. Más información
Servicios preventivos
La prevención y la detección precoz son prioridades fundamentales para tu salud. Consulta el Resumen de prestaciones de tu plan o el folleto de Medicare «Tu guía de los servicios preventivos de Medicare» para ver una lista de los cuidados y servicios preventivos cubiertos.
Prevención y control de la diabetes
Obtén ayuda para controlar la diabetes tipo 2, revertir la prediabetes o alcanzar un peso saludable. Los afiliados que cumplan los requisitos tienen acceso a herramientas y recursos, además de orientación personalizada para adquirir hábitos saludables y reducir el riesgo de complicaciones. Más información
Consultas virtuales
Con el servicio de atención virtual Emplify Health de Gundersen, recibe asistencia médica directamente desde tu teléfono o por Internet con MyChart. Las opciones de atención virtual incluyen consultas por videoconferencia, un cuestionario en línea de MyChart o mensajes de MyChart enviados por un médico u otros profesionales sanitarios. Más información
Medidores de glucosa en sangre y tiras reactivas Accu-Chek
Controla la diabetes con los medidoresde glucosa en sangreAccu-Chek y sus tiras reactivascorrespondientes. Todos ellos están disponibles sin coste adicional para ti.
El programa de comidas nutritivas « Quartz »
. Reciba comidas a domicilio tras una estancia hospitalaria o en un centro de enfermería especializada para que pueda centrarse en su recuperación. También pueden acogerse a este programa los afiliados con insuficiencia cardíaca congestiva o que participen en un programa de gestión de cuidados de « Quartz ». Obtenga más información en su Resumen de prestaciones.
Terapia de masaje para afecciones crónicas
Algunos planes cubren un masaje de 60 minutos para determinadas afecciones crónicas, como el dolor de cuello, el dolor lumbar, la fibromialgia y la diabetes tipo 2. Consulta tu Resumen de prestaciones para obtener más información.
Beneficio de acupuntura
: los afiliados pueden recibir hasta 20 tratamientos al año cubiertos por Medicare para el dolor lumbar crónico con un profesional de la red. Para más información, consulte su Resumen de prestaciones.
Quartz Las prestaciones dentales te harán sonreír
A la hora de analizar las opciones de Medicare, un aspecto que hay que tener en cuenta es la cobertura dental. Los distintos planes de Medicare ofrecen diferentes opciones, lo que puede influir en el coste total que tendrás que pagar de tu propio bolsillo. Esto es lo que debes saber:
El Medicare original (Partes A y B) no incluye la atención dental, salvo en determinadas circunstancias
Algunas aseguradoras sanitarias privadas ofrecen planes dentales independientes con primas y costes distintos.
Algunos planes de Medicare Advantage incluyen prestaciones dentales
Planes con diferentes niveles de cobertura dental
Quartz Los planes Medicare Advantage (HMO) incluyen prestaciones dentales a través de Delta Dental. Como afiliado a « Quartz », disfrutarás de tarifas reducidas en los servicios prestados por los profesionales de la red Delta Dental Medicare Advantage.
Los planes incluyen una amplia gama de opciones dentales, desde limpiezas y revisiones anuales hasta atención preventiva y cobertura para tratamientos protésicos. Elige la opción que mejor se adapte a tus necesidades. También puedes añadir una cláusula adicional opcional para obtener una asignación dental adicional de 1.000 dólares.
Buscar un dentista
Con el acceso libre, tú eliges al dentista al que quieres acudir. Si acudes a un profesional que no forma parte de la red de Delta Dental, es posible que se te cobre la diferencia entre lo que cobra el profesional y lo que está cubierto por el seguro.
Si no tiene dentista, podemos ayudarle. Busque un proveedor dental Delta Dental Medicare Advantage (al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web Quartz ) o llame al (800) 394-5566 (TTY: 711)
Viaja más, preocúpate menos
Durante un máximo de seis meses al año, los planes Medicare Advantage de « Quartz » ofrecen servicios cubiertos a las tarifas de la red cuando se viaja por todo el país, excepto en los estados de Illinois, Iowa, Minnesota y Wisconsin.*
Además, tienes acceso a la mayoría de las farmacias de todo el país. ¡La asistencia médica de urgencia (incluidos los servicios de ambulancia) también está cubierta! Ponte en contacto con un asesor de « Quartz » para obtener más información.
*Debe recibir asistencia de profesionales sanitarios certificados por Medicare
Consulta a continuación los detalles y el acceso a la documentación de tu plan, según el tipo de plan que tengas.
2026 Plan « Quartz » de Gundersen, plan Medicare Advantage Value (sin medicamentos recetados)
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación la consulta de los aspectos más destacados de nuestro plan «Gundersen Quartz Medicare Advantage Value» (sin medicamentos) para 2026. Si deseas comparar los aspectos más destacados de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones de planes «Gundersen Quartz Medicare Advantage» para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal | letra grande)
Resumen de prestaciones de 2026| Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios | Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
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2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Value (sin medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$0 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$15 |
|
Copago por visita al especialista |
$50 |
|
Visitas a urgencias* |
$60 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$4,200 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 6: 225 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$200 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$225 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$35 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
|
Dental: límite anual** |
$1,000 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2026 Plan «Medicare Advantage Elite» de Gundersen « Quartz » (sin medicamentos recetados)
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan Medicare Advantage Elite de Gundersen « Quartz » (sin cobertura de medicamentos) para 2026. Si deseas comparar las características de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones del plan Medicare Advantage de Gundersen « Quartz » para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal |letra grande)
Resumen de prestaciones de 2026| Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios | Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
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2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Elite (sin medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$130 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$10 |
|
Copago por visita al especialista |
$45 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$3,500 |
|
Copago por estancia hospitalaria:
|
$300 |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$150 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$300 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$25 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
|
Dental: límite anual** |
$1,000 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2026 Plan « Quartz » de Gundersen, plan Medicare Advantage Basic D (con medicamentos recetados)
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan «Medicare Advantage Basic D» (con cobertura de medicamentos) de Gundersen Quartz para 2026. Si deseas comparar las características de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones de planes «Medicare Advantage» de Gundersen Quartz para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (Formato normal | Letra grande)
Directorio de farmacias (Letra normal | Letra grande)
Resumen de prestaciones de 2026 | Certificado de cobertura
Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
|
2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Basic D (con medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$0 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$30 |
|
Copago por visita al especialista |
$75 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$130 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$50 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$6,700 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 7: 300 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$375 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$75 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$40 |
|
Audífonos |
Sin cobertura |
|
Dental: límite anual** |
Sin cobertura |
|
Odontología: Revisión bucodental y profilaxis (limpieza) una vez al año natural |
Cubierto al 100 |
|
Odontología:prostodoncia (por ejemplo, prostodoncia removible y fija |
Sin cobertura |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
59 dólaresal mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Cobertura básica de medicamentos con receta D 2026
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2026
Tu plan tiene una franquicia de 270 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estos estarán sujetos a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.100 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico Preferido) |
× No |
Copago |
$2 |
$4 |
$5 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
40% |
40% |
40% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
30% sólo al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias. No disponible a través del servicio de farmacia por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
Plan «Medicare Advantage Core D» (con medicamentos recetados) de Gundersen Quartz para 2026
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan «Gundersen Quartz Medicare Advantage Core D» (con cobertura de medicamentos) para 2026. Si deseas comparar las características de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones de planes «Gundersen Quartz Medicare Advantage» para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal | letra grande)
Resumen de prestaciones 2026| Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios | Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
|
2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Core D (con medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$29 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$25 |
|
Copago por visita al especialista |
$60 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$130 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$20 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$5,900 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 6: 270 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$350 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$150 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$40 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,000 |
|
Dental: límite anual** |
$400 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: Prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
59 dólaresal mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Cobertura de medicamentos con receta de Core D 2026
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2026
Tu plan tiene una franquicia de 270 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estos estarán sujetos a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.100 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico Preferido) |
× No |
Copago |
$2 |
$4 |
$5 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
40% |
40% |
40% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
30% sólo al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias. No disponible a través del servicio de farmacia por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
Plan D «Medicare Advantage Value» de Gundersen Quartz para 2026 (con cobertura de medicamentos recetados)
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan Medicare Advantage Value D (con cobertura de medicamentos) de Gundersen Quartz para 2026. Si deseas comparar las características de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones de planes Medicare Advantage de Gundersen Quartz para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal | letra grande)
Resumen de prestaciones 2026| Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios |Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
|
2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Value D (con receta médica)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$90 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$15 |
|
Copago por visita al especialista |
$50 |
|
Visitas a urgencias* |
$60 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$15 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$4,200 |
|
Copago por día de hospitalización |
Días 1 a 6: 250 $ |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$200 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$225 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$35 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,250 |
|
Dental: límite anual** |
$425 |
|
Odontología: revisión bucodental y profilaxis (limpieza) una vez al año natural |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología: prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Cobertura de medicamentos con receta «Value D» 2026
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2026
Tu plan tiene una franquicia de 225 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estarás sujeto a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.100 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
|
¿Se aplica la franquicia?
|
Su parte
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico Preferido) |
× No |
Copago |
$2 |
$4 |
$5 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
40% |
40% |
40% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
30% sólo al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias. No disponible a través del servicio de farmacia por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
2026 Gundersen Quartz Plan D «Medicare Advantage Elite» (con cobertura de medicamentos)
Dado que elegir el plan de Medicare más adecuado para ti es una decisión importante, te facilitamos a continuación un resumen de las características principales de nuestro plan Gundersen « Quartz » Medicare Advantage Elite D (con cobertura de medicamentos) para 2026. Si deseas comparar las características de los planes de tu región, puedes consultar o descargar las opciones de planes Medicare Advantage de Gundersen « Quartz » para 2026.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal | letra grande)
Resumen de prestaciones 2026| Certificado de cobertura
Aviso anual de cambios | Buscar proveedores de la red
Formularios de selección de prestaciones del plan de 2026:Letra normal| Letra grande
Herramienta en línea para rellenar los formularios de selección de prestaciones del plan
|
2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage (HMO) - Plan Elite D (con medicamentos recetados)
|
|
|---|---|
|
Prima mensual |
$196 |
|
Copago por servicios preventivos |
$0 |
|
Copago por visita de atención primaria |
$10 |
|
Copago por visita al especialista |
$45 |
|
Visitas a urgencias* |
$50 |
|
Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$150 |
|
Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$10 |
|
Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$3,500 |
|
Copago por estancia hospitalaria:
|
$300 |
|
Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$150 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
Días 1 - 20: 0 $ |
|
Visión: copago por examen oftalmológico rutinario inicial anual |
$0 |
|
Visión: límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$300 |
|
Audición: copago por examen auditivo rutinario anual |
$25 |
|
Audición: plan de pago cada dos años para audífonos |
$1,500 |
|
Dental: límite anual** |
$600 |
|
Odontología: procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Cubierto al 100 % por el plan « |
|
Odontología:prostodoncia (por ejemplo, prostodoncia removible y fija |
50 % de coseguro |
|
Dental: anexo opcional para una cobertura adicional de 1.000 $. |
48 dólares al mes |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Se aplican las tarifas de la red con los proveedores de la red Delta Dental Medicare Advantage. Se ofrece acceso a una red abierta con facturación del saldo restante.
Cobertura de medicamentos con receta del plan Elite D 2026
Quartz Medicare Advantage tiene una lista de todos los medicamentos cubiertos que puede buscar en línea o descargar. La lista de medicamentos organiza los medicamentos en seis niveles de costes.
Lo que pagarás por los medicamentos con receta en 2026
Tu plan tiene una franquicia de 200 dólares solo para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5. La franquicia no se aplica a los medicamentos de los niveles 1, 2 ni 6. Una vez que alcances la franquicia, estos estarán sujetos a un copago o a un coseguro. Una vez alcanzado el límite anual de gastos reales de bolsillo (TrOOP) de 2.100 dólares, su plan cubrirá todos los costes de los medicamentos de la Parte D durante el resto del año. Consulte la imagen siguiente para conocer las fases de cobertura.
|
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¿Se aplica la franquicia?
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Su parte
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
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|---|---|---|---|---|---|
|
Nivel 1 (Genérico Preferido) |
× No |
Copago |
$2 |
$4 |
$5 |
|
Nivel 2 (Genérico) |
× No |
Copago |
$10 |
$20 |
$25 |
|
Nivel 3* (Marca preferida) |
✓ Sí |
Coseguro |
20% |
20% |
20% |
|
Nivel 4 (medicamentos no preferentes) |
✓ Sí |
Coseguro |
40% |
40% |
40% |
|
Nivel 5** (Especialidad) |
✓ Sí |
Coseguro |
30% sólo al por menor |
No disponible** |
No disponible** |
|
Nivel 6*** (medicamentos de Select Care) |
× No |
Copago |
$0 |
$0 |
$0 |
Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red.
*El nivel 3 incluye muchos medicamentos de marca habituales, algunos medicamentos genéricos de mayor coste e insulina.
**Nivel 5 (especializados): suministro para 30 días disponible únicamente en farmacias. No disponible a través del servicio de farmacia por correo.
***El nivel 6 incluye muchos medicamentos de bajo coste para tratar la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la osteoporosis y otras afecciones.
Este plan está disponible en los siguientes estados y condados:
- Iowa: Allamakee, Fayette y Winneshiek
- Wisconsin: Buffalo, La Crosse, Monroe, Pepin y Trempealeau
Estamos a su disposición.
Gracias por elegir Quartz Medicare Advantage. Si tiene preguntas o necesita ayuda, su defensor local de Quartz está a su disposición.
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