2026 UW Health Quartz Medicare Advantage
Plan de doble elegibilidad
Información sobre nuestro plan « Quartz » de UW Health, un plan Medicare Advantage para personas con doble cobertura y medicamentos recetados*
¡Bienvenido a Quartz Dual Eligible! Estamos encantados de tenerle como afiliado. Usted se merece algo más que lo básico, y nosotros le ayudaremos a sacar el máximo partido a su plan de asistencia sanitaria.
Nuestros planes Quartz Dual Eligible mantienen requisitos de elegibilidad, primas y prestaciones independientes para cada condado. Aunque debe inscribirse en un plan Quartz Dual Eligible para el área de servicio del condado en el que vive, tiene la libertad de acudir a cualquier proveedor de toda la red Quartz Medicare Advantage.
*Disponible únicamente en el condado de Dane.
Obtenga más beneficios
Gestión de los cuidados
Todos los afiliados al plan « Quartz » de Medicare Advantage para personas con doble cobertura y medicamentos recetados tienen acceso a servicios de gestión de la atención desde el momento de la inscripción, sin coste adicional.
Un equipo de atención especializado colabora con los afiliados para garantizar que aprovechen al máximo sus prestaciones, entre las que se incluyen:
- Coordinar la atención y los servicios
- Elaborar planes de asistencia
- Crear y cumplir objetivos de salud
¿Cómo funciona la gestión asistencial?
El equipo de gestión de la atención está formado por una enfermera titulada y/o un asistente social encargado de la gestión de la atención. Trabajan en estrecha colaboración contigo y con tus cuidadores para ayudarte a recibir la mejor atención posible.
Su equipo se pondrá en contacto con usted al menos una vez al año. Más a menudo, si es necesario. Si aún no se ha puesto en contacto con su equipo, llame al (866) 884-4601.
Información sanitaria
Al hacer clic en los siguientes enlaces abandonará el sitio web Quartz Dual Eligible
La información y los recursos sanitarios gratuitos de su comunidad están a una llamada o un clic de distancia:
- Great Rivers 2-1-1
- Marque el 2-1-1 o el (800) 362-8255
- 211wisconsin.communityos.org
- 211.org
Quartz Las prestaciones dentales te harán sonreír
Disfruta de una cobertura dental preventiva y completa con un límite anual de 3.000 dólarespara ayudarte a pagar los servicios. Ahorra dinero y benefíciate de la protección frente a la facturación del importe no cubierto acudiendo a un proveedor de la red de Delta Dental Medicare Advantage.
Busca un proveedor de la red de Medicare Advantage que también acepte Medicaid cerca de ti. Buscar un médico
Viaja más, preocúpate menos
Si tienes pensado viajar, tu cobertura te acompaña. Durante un máximo de seis meses al año, podrás acceder a los servicios cubiertos a precios de la red activando tu prestación de viaje. Además, la atención urgente y de emergencia siempre está cubierta.
UW Health Quartz Dual Eligible ofrece ventajas adicionales.
Los beneficios adicionales son formas rápidas y sencillas de controlar su salud, lo que le deja más tiempo para vivir su vida.
Tarjeta Quartz® CashCard
Recibe 500 dólares al año para destinarlos a:
- Abonos a gimnasios, tanto en línea como en centros autorizados
- Transporte a las citas médicas rutinarias
Reciba 325 dólares cada trimestre para comprar artículos de salud sin receta en tiendas participantes, como Walmart, Family Dollar, Walgreens y CVS. Además, nuevas opciones de envío de Amazon®, adaptadas a nuestros miembros. Más información.
Obtenga $95 por trimestre en los comercios participantes para comestibles y servicios públicos como:
- Internet
- Teléfono
- Servicios de televisión por cable
- Facturas de electricidad y gas
Programas de bienestar
Todos tenemos aspectos de nuestra salud que nos gustaría mejorar, y Quartz es el recurso que te ayudará a conseguirlo. Desde la salud física y la resiliencia mental hasta el bienestar social, déjanos recomendarte el programa adecuado para ayudarte a llevar una vida plena. Más información.
Gestión de la atención
Este programa coordina la atención y los servicios para los afiliados que necesitan un apoyo adicional en relación con sus necesidades médicas y sociales.
Sin ningún coste adicional, una enfermera titulada colaborará contigo para coordinar tus servicios de atención sanitaria, asegurándose de que recibas la atención que necesitas. Más información.
Visitas virtuales
Los miembros de UW Health Quartz Dual Eligible tienen acceso a UW Health Care Anywhere para visitas virtuales. UW Health Care Anywhere le permite conectarse rápidamente con un proveedor dentro de la red 24/7 desde la comodidad de su hogar o donde quiera que esté. No necesita cita previa. Obtener la atención urgente que necesita está a un clic de distancia con su teléfono inteligente, tableta u ordenador equipado con una cámara web - todo con un copago de $0. Más información.
Medidores de glucosa en sangre y tiras reactivas Accu-Chek y OneTouch®
Acceso a productos de alta calidad que te ayudarán a controlar la diabetes. Nuestras marcas recomendadas de productos para el control de la glucemia son los medidores de glucemia Accu-Chek y OneTouch® y sus tiras reactivas correspondientes.
Todos ellos están disponibles sin ningún coste adicional para ti.
El programa de comidas nutritivas « Quartz »
Ofrecemos el programa de comidas nutritivas « Quartz » a los afiliados de « Quartz » que cumplan los requisitos, a los afiliados a Medicare Advantage (HMO) y a los afiliados con doble cobertura inscritos en un programa de gestión asistencial de « Quartz », así como a los afiliados con insuficiencia cardíaca congestiva y a aquellos que se estén recuperando tras una hospitalización o una estancia en un centro de cuidados de enfermería especializada. Deja que nosotros nos encarguemos de cocinar para que puedas centrarte en tu recuperación.
Para obtener más información, consulta la «Declaración de cobertura» de tu plan, que encontrarás en tu Quartz cuenta de MyChart.
Sistema de respuesta a emergencias personales
. Dispondrá de un sistema de respuesta a emergencias personales con dispositivo de monitorización portátil, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Mantenga su independencia con la tranquilidad de saber que la ayuda está cerca en caso de emergencia. La idoneidad para acceder al sistema de respuesta a emergencias personales se determinará en función de diversos factores, entre los que se incluyen, a título enunciativo: situación de convivencia, si vive solo, historial de caídas, movilidad y riesgo de caídas, y diagnósticos médicos.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores(Impreso normal | Impreso grande)
Directorio de farmacias(Impreso normal | Impreso grande)
2026 Resumen de prestaciones
Evidencia de cobertura
Búsqueda de proveedores de la red
Notificación anual de cambios
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2026 UW Health Quartz Medicare Advantage Doble Elegible con Rx
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|---|---|
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Prima mensual |
$0 |
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Copago por servicios preventivos |
$0 |
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Copago por visita de atención primaria |
$0 |
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Copago por visita al especialista |
$0 |
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Visitas a urgencias* |
$0 |
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Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$0 |
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Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$0 |
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Gasto máximo a cargo del asegurado ( no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$9,250 |
|
Copago diario por la cobertura de hospitalización ( hasta los límites establecidos por Medicare) |
$0 |
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Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$0 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
$0 |
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Visión: Copago por la revisión ocular rutinaria inicial anual |
$0 |
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Visión: Límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$500 |
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Audición: Copago de la revisión auditiva rutinaria anual |
$0 |
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Audición: Pago del plan cada dos años para audífonos |
$3,000 |
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Odontología: Límite anual** |
$3,000 |
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Odontología: tratamientos básicos y complejos (por ejemplo, limpiezas, empastes, |
Cubierto al 100 |
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Odontología:Prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas |
50% de coseguro |
*Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage.
Importes de copago de farmacia para personas con doble cobertura en el programa « Quartz » de 2026
Si dispone de «Ayuda adicional» para sus prestaciones de la Parte D, pagará una participación en los gastos reducida por sus medicamentos de la Parte D. Consulte la tabla que figura a continuación para conocer la participación en los gastos, los copagos y las prestaciones estándar de la «Ayuda adicional».
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Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 3 del LIS
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 2 del LIS
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$1.60 |
$1.60 |
$1.60 |
|
Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$4.90 |
$4.90 |
$4.90 |
|
Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 1 del LIS
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$5.10 |
$5.10 |
$5.10 |
|
Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$12.65 |
$12.65 |
$12.65 |
|
Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Prestación estándar de la Parte D - No recibe Ayuda Adicional
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30 días
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31 a 60 días
|
61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
Franquicia de 615 dólares, |
Franquicia de 615 dólares, |
Franquicia de 615 dólares, |
|
Medicamentos de marca u otros medicamentos |
Franquicia de 615 dólares, |
Franquicia de 615 dólares, |
Franquicia de 615 dólares, |
|
Insulinas |
35 $ o el 25 % de |
70 $ o el 25 % de |
105 dólares o el 25 % de |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
Nota: Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red (excepto el Nivel 5).
El suministro para 30 días del Nivel 5 (Especialidad) sólo está disponible en farmacias minoristas. No está disponible a través del beneficio de farmacia de pedido por correo.
Este plan está disponible en el condado de Dane.
Nuestra clasificación por estrellas
Las clasificaciones por estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid le ayudan a comparar rápidamente los planes de Medicare en función de su calidad y rendimiento. Visite medicare.gov/plan-compare(al hacer clic en este enlace abandonará el sitio web de Quartz Medicare Advantage) para obtener más información y comparar las clasificaciones por estrellas de este y otros planes. Puede ver e imprimir nuestras calificaciones por estrellas de Medicare para 2026 aquí: Residentes de WI, IL, IA| Residentes de MN.
Estamos a su disposición.
Gracias por elegir Quartz Medicare Advantage. Si tiene preguntas o necesita ayuda, su defensor local de Quartz está a su disposición.
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