2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage
Plan de doble elegibilidad
Acerca de nuestro plan Gundersen Quartz Medicare Advantage Dual Eligible con Rx*.
¡Bienvenido a Quartz Dual Eligible! Estamos encantados de tenerle como afiliado. Usted se merece algo más que lo básico, y nosotros le ayudaremos a sacar el máximo partido a su plan de asistencia sanitaria.
Nuestros planes Quartz Dual Eligible mantienen requisitos de elegibilidad, primas y prestaciones independientes para cada condado. Aunque debe inscribirse en un plan Quartz Dual Eligible para el área de servicio del condado en el que vive, tiene la libertad de acudir a cualquier proveedor de toda la red Quartz Medicare Advantage.
*Disponible sólo en el condado de La Crosse.
Obtenga más beneficios
Gestión de los cuidados
Todos los afiliados a Quartz Medicare Advantage Dual Eligible with Rx tienen acceso a servicios de gestión de la atención tras la afiliación sin coste adicional.
Un equipo de atención especializada trabaja con los afiliados para garantizar que aprovechen al máximo sus prestaciones, entre otras cosas:
- Coordinar la atención y los servicios
- Elaborar planes de asistencia
- Crear y cumplir objetivos de salud
¿Cómo funciona la gestión de la atención sanitaria?
El equipo de gestión de cuidados incluye un enfermero diplomado y/o un gestor de cuidados de trabajo social. Trabajan en estrecha colaboración con usted y sus cuidadores para ayudarle a obtener la mejor atención posible.
Su equipo se pondrá en contacto con usted al menos una vez al año. Más a menudo, si es necesario. Si aún no se ha puesto en contacto con su equipo, llame al (866) 884-4601.
Información sanitaria
Al hacer clic en los siguientes enlaces abandonará el sitio web Quartz Dual Eligible
La información y los recursos sanitarios gratuitos de su comunidad están a una llamada o un clic de distancia:
- Great Rivers 2-1-1
- Marque el 2-1-1 o el (800) 362-8255
- 211wisconsin.communityos.org
- 211.org
Quartz las prestaciones dentales le harán sonreír
Obtenga cobertura dental preventiva y completa con límites anuales de $3.000 para ayudarle a pagar los servicios. Ahorre dinero y obtenga protección contra facturación de saldos acudiendo a un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage.
Busque un proveedor de la red Medicare Advantage que también acepte Medicaid cerca de usted. Buscar un médico
Viajar más, preocuparse menos
Si tiene previsto viajar, su cobertura puede viajar con usted. Durante un máximo de seis meses al año, puede obtener servicios cubiertos a precios dentro de la red activando su prestación de viaje. Además, la atención urgente y de emergencia siempre está cubierta.
Gundersen Quartz Dual Elegible ofrece ventajas adicionales.
Los beneficios adicionales son formas rápidas y sencillas de controlar su salud, lo que le deja más tiempo para vivir su vida.
Tarjeta Quartz® CashCard
Consigue 500 $ al año para utilizarlos en:
- Abonos de gimnasios en línea y en instalaciones autorizadas
- Transporte a las citas médicas rutinarias
Obtenga $325 por trimestre para comprar artículos de venta libre relacionados con la salud en los minoristas participantes, tales como: Walmart, Family Dollar, Walgreens y CVS.
Obtenga $80 por trimestre en los comercios participantes para comestibles y servicios públicos como:
- Internet
- Teléfono
- Servicios por cable
- Facturas de electricidad y gas
Programas de bienestar
Todos tenemos aspectos de nuestra salud que nos gustaría mejorar, y Quartz es tu recurso para ayudarte. Desde la salud física y la resiliencia mental hasta el bienestar social, permítanos ponerle en contacto con el programa adecuado para ayudarle a vivir bien. Más información.
Gestión de la atención
Este programa coordina la atención y los servicios para los afiliados que necesitan ayuda adicional con sus necesidades médicas y sociales.
Sin coste adicional, una enfermera diplomada trabajará con usted para coordinar sus servicios sanitarios, asegurándose de que recibe la atención que necesita. Más información.
Visitas virtuales
La atención virtual de Gundersen le permite recibir atención médica no urgente directamente desde su teléfono o en línea con MyChart en MyChart.EmplifyHealth.org. Las opciones de atención virtual incluyen visitas por vídeo, un cuestionario MyChart en línea o mensajes MyChart proporcionados por un médico u otro profesional médico. Más información.
Medidores de glucosa en sangre y tiras reactivas Accu-Chek & OneTouch
Acceso a suministros de alta calidad para ayudarle a controlar la diabetes. Nuestras marcas preferidas de suministros para el control de la glucemia son los medidores de glucemia Accu-Chek y OneTouch® y sus correspondientes tiras reactivas.
Todo ello sin coste adicional para usted.
Programa de comidas nutritivas Quartz
Ofrecemos el programa Quartz Nourishing Meals a los miembros elegibles de Medicare Advantage (HMO) y Dual Eligible de Quartz inscritos en un programa de gestión de cuidados de Quartz , a los miembros con insuficiencia cardíaca congestiva y a los miembros que se recuperan de una hospitalización o de una estancia en un centro de enfermería especializada. Deje que nosotros nos encarguemos de cocinar para que usted pueda centrarse en su recuperación.
Obtenga más información en la Evidencia de Cobertura de su plan que encontrará en su cuenta de cuenta deQuartz MyChart.
Sistema personalde respuesta ante emergencias
Tiene acceso a un Sistema personal de respuesta ante emergencias con monitorización portátil las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Mantenga su independencia sabiendo que la ayuda está cerca en caso de emergencia. La elegibilidad para un Sistema Personal de Respuesta a Emergencias se determinará en función de varios factores, entre los que se incluyen: situación vital, vivir solo, historial de caídas, movilidad y riesgo de caídas, y diagnósticos médicos.
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio deproveedores(Impreso normal | Impreso grande)
Directorio de farmacias(Impreso normal | Impreso grande)
2026 Resumen de prestaciones
Evidencia de cobertura
Búsqueda de proveedores de la red
Notificación anual de cambios
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2026 Gundersen Quartz Medicare Advantage Dual Eligible con Rx
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|---|---|
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Prima mensual |
$0 |
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Copago por servicios preventivos |
$0 |
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Copago por visita de atención primaria |
$0 |
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Copago por visita al especialista |
$0 |
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Visitas a urgencias* |
$0 |
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Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$0 |
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Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$0 |
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Gasto máximo de bolsillo (no incluye los medicamentos de la Parte D) |
$9,250 |
|
Cobertura de hospitalización copago por día (hasta los límites de Medicare) |
$0 |
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Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$0 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
$0 |
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Visión: Copago anual inicial por examen rutinario de la vista |
$0 |
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Visión: Límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$500 |
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Audición: Copago anual por examen rutinario de la audición |
$0 |
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Audición: Pago del plan cada dos años para audífonos |
$3,000 |
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Dental: Límite anual** |
$3,000 |
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Odontología: Procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas |
Cubierto al 100 |
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Odontología:Prostodoncia (por ejemplo, prostodoncia removible y fija |
50% de coseguro |
*Límite anual de 20.000 $ para servicios de atención urgente, emergencia y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
**Recibir cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage.
2026 Quartz Dual Importes de copago de farmacia subvencionables
Si tiene la Ayuda Adicional para sus prestaciones de la Parte D, pagará un coste compartido reducido por sus medicamentos de la Parte D. En el cuadro siguiente se indican los gastos compartidos, copagos y prestaciones ordinarias de la Ayuda Adicional.
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Copago por ayuda adicional si tiene el nivel 3 de LIS
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30 días
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31 a 60 días
|
61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Marca/otros medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago por ayuda adicional si tiene LIS Nivel 2
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$1.60 |
$1.60 |
$1.60 |
|
Marca/otros medicamentos |
$4.90 |
$4.90 |
$4.90 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago por ayuda adicional si tiene el nivel 1 de LIS
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$5.10 |
$5.10 |
$5.10 |
|
Marca/otros medicamentos |
$12.65 |
$12.65 |
$12.65 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Prestación estándar de la Parte D - No recibe Ayuda Adicional
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
Deducible $615, |
Deducible $615, |
Deducible $615, |
|
Marca/otros medicamentos |
Deducible $615, |
Deducible $615, |
Deducible $615, |
|
Insulinas |
35 $ o 25% |
70 $ o 25% |
105 $ o 25% |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
Nota: Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia minorista de la red o farmacia de pedido por correo (excepto el Nivel 5).
El suministro para 30 días del Nivel 5 (Especialidad) sólo está disponible en farmacias minoristas. No está disponible a través del beneficio de farmacia de pedido por correo.
Este plan está disponible en el condado de Dane.
Nuestra clasificación por estrellas
Las clasificaciones por estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid le ayudan a comparar rápidamente los planes de Medicare en función de su calidad y rendimiento. Visite medicare.gov/plan-compare(al hacer clic en este enlace abandonará el sitio web Quartz Medicare Advantage) para obtener más información y comparar las clasificaciones por estrellas de este y otros planes. Aquí puede ver e imprimir nuestras calificaciones por estrellas de Medicare para 2025: Residentes de WI, IL, IA| Residentes de MN.
Te damos la bienvenida. Nos alegramos de que estés aquí.
Gracias por elegir Quartz Dual Eligible. Nos dedicamos a proporcionarle la cobertura de calidad que se merece. Estamos a su disposición si tiene preguntas.