Quartz
, plan de Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad, con cobertura de medicamentos recetados
Descubre lo que significa contar con un servicio y una cobertura cercanos a ti con el plan «
» 2027 de UW Health Quartz , para personas con doble cobertura y medicamentos recetados.
Disfrute de una cobertura de calidad de dos marcas de confianza en Medicare
Quartz Medicare Advantage (HMO), en colaboración con UW Health, ofrece el plan « Quartz » para personas con doble elegibilidad que incluye medicamentos recetados, con diversas prestaciones, cobertura de medicamentos recetados y valiosos extras, todo ello por un coste mensual adicional mínimo o nulo.*
*Disponible únicamente en el condado de Dane.
2027 UW Health Quartz Medicare Advantage
Doble elegibilidad con Rx
$0
cuota mensual
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Directorio de proveedores (letra normal | letra grande)
Directorio de farmacias (letra normal | letra grande)
Resumen de prestaciones de 2027| Certificado de cobertura | Aviso anual de cobertura
Solicitud de inscripción en el DSNP|Buscar proveedores de la red
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2027 UW Health « Quartz », plan Medicare Advantage para personas con doble cobertura y medicamentos recetados
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|---|---|
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Prima mensual |
$0 |
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Copago por servicios preventivos |
$0 |
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Copago por visita de atención primaria |
$0 |
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Copago por visita al especialista |
$0 |
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Visitas a urgencias* |
$0 |
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Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$0 |
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Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$0 |
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Importe máximo de gastos médicos a cargo del afiliado ( cubierto por Medicaid si el afiliado sigue reuniendo los requisitos) |
$9,850 |
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Copago diario por la cobertura de hospitalización ( hasta los límites establecidos por Medicare) |
$0 |
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Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$0 |
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Copago por día en centro de enfermería especializada |
$0 |
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Visión: Copago por la revisión ocular rutinaria inicial anual |
$0 |
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Visión: Límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$500 |
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Audición: Copago de la revisión auditiva rutinaria anual |
$0 |
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Audición: Pago del plan cada dos años para audífonos |
$3,000 |
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Odontología: Límite anual** |
$2,500 |
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Odontología: tratamientos básicos y de mayor envergadura (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral) |
Cubierto al 100 % por el plan « |
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Odontología: Prostodoncia (por ejemplo, prótesis removibles y fijas, incluidos puentes y restauraciones sobre implantes) |
50 % de coseguro |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Equipos médicos duraderos y material relacionado. Copago del 20 % para los artículos cubiertos por Medicare.
-
Quartz® CashCard
: 75 dólares al trimestre para servicios públicos y compra de alimentos
: 500 dólares al año para la cuota del gimnasio o el transporte a citas médicas rutinarias
: 325 dólares al trimestre para artículos de salud de venta libre aprobados
Es posible que tengas que hacer frente a un coseguro si pierdes la cobertura completa de Medicaid y dejas de ser beneficiario de Medicare.
En el caso de algunos afiliados a Medicaid con doble elegibilidad, pueden aplicarse pequeños copagos en el marco de la cobertura de Medicaid.
* Límite anual de 20 000 dólares para servicios de atención urgente, urgencias y transporte recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
** Disfruta de cobertura con un proveedor de la red Delta Dental Medicare Advantage que también acepte Medicaid. Sigue pagando las tarifas de la red. El acceso a la red abierta está disponible con facturación del saldo.
*** Para viajes fuera de los estados de Wisconsin, Illinois, Minnesota o Iowa. Llama para activar la prestación de viaje.
Este plan está disponible en el condado de Dane.
Importes de copago de farmacia para personas con doble cobertura en el programa « Quartz » de 2027
Si dispone de «Ayuda adicional» para sus prestaciones de la Parte D, pagará una participación en los gastos reducida por sus medicamentos de la Parte D. Consulte la tabla que figura a continuación para conocer la participación en los gastos, los copagos y las prestaciones estándar de la «Ayuda adicional».
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Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 3 del LIS
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
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|---|---|---|---|
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Medicamentos genéricos |
$0 |
$0 |
$0 |
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Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
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Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
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Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 2 del LIS
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$1.65 |
$1.65 |
$1.65 |
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Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$5.00 |
$5.00 |
$5.00 |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
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Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
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Copago del programa «Extra Help» si tienes el nivel 1 del LIS
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30 días
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31 a 60 días
|
61 a 100 días
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|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$5.80 |
$5.80 |
$5.10 |
|
Medicamentos de marca u otros medicamentos |
$14.40 |
$14.40 |
$14.40 |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
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Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
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Prestación estándar de la Parte D - No recibe Ayuda Adicional
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
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|---|---|---|---|
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Medicamentos genéricos |
Franquicia de 700 $, |
Franquicia de 700 $, |
Franquicia de 700 $, |
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Medicamentos de marca u otros medicamentos |
Franquicia de 700 $, |
Franquicia de 700 $, |
Franquicia de 700 $, |
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Insulinas |
35 $ o el 25 % de |
70 $ o el 25 % de |
105 dólares o el 25 % de |
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Medicamentos de Select Care |
$0 |
$0 |
$0 |
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Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
Nota: Puede adquirir sus medicamentos recetados en cualquier farmacia minorista o de venta por correo de la red (excepto las del Nivel 5). El suministro para 30 días del Nivel 5 (especializado) solo está disponible en farmacias minoristas y especializadas; no está disponible a través de farmacias de venta por correo. Los analgésicos opioides cubiertos se limitan a un suministro de 30 días.
Nuestra clasificación por estrellas
Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de clasificación de 5 estrellas. Las clasificaciones por estrellas se calculan cada año y pueden variar de un año a otro. Visita medicare.gov/plan-compare (Al hacer clic en este enlace, saldrá de la página web de Medicare Advantage de Quartz ) para obtener más información y comparar las calificaciones por estrellas de este y otros planes. Puede consultar e imprimir nuestras calificaciones por estrellas de Medicare para 2027 aquí: Residentes de Wisconsin
¿Estás listo para empezar el viaje?
Sigue estos pasos hoy mismo
Asegúrate de que cumples los requisitos.
Si tienes 65 años, cumples los requisitos para la Parte A de Medicare, estás afiliado a la Parte B de Medicare, cumples los requisitos para Medicaid y vives en los condados de Dane o La Crosse, es posible que puedas acogerte al plan « Quartz » para personas con doble cobertura y medicamentos recetados. Para mantener tu afiliación, debes seguir cumpliendo los requisitos tanto para Medicare como para Medicaid.
Explora tus opciones.
Ver planes para conocer nuestras opciones de planes, o descargue el plan « Quartz » para personas con doble elegibilidad correspondiente a su condado.
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