Se ha demostrado que la medicación con estatinas, específicamente para la diabetes u otras cardiopatías, ayuda a prevenir los episodios cardiovasculares. Sin embargo, puede no ser clínicamente adecuada para todos los pacientes debido a una intolerancia o contraindicación.
El tratamiento con estatinas se mide a través de los datos de las reclamaciones y el código de diagnóstico con fines de calidad para determinar qué miembros deben incluirse o excluirse de dichas medidas de calidad. Si un paciente no es candidato al tratamiento con estatinas, es importante incluir el código o códigos CIE-10 apropiados en las reclamaciones, para que el paciente no sea incluido en las medidas de calidad. El código CIE-10 debe presentarse en al menos una reclamación al año. Para más detalles sobre cómo medimos, por favor consulte lasEspecificaciones Técnicas de CMS, específicamente la sección Uso de Estatinas en Personas con Diabetes (SUPD).
A continuación se indican algunas afecciones que impiden el uso de estatinas y nos ayudan a identificar a los afiliados que no reúnen los requisitos.
| Condición | Código apropiado |
| Embarazo | G9778 |
| Cuidados paliativos | G9473-G9479 |
| Cirrosis | K70.30, K70.31, K71.7, K74.3, K74.4, K74.5, K74.60, K74.69 |
| Procedimiento de diálisis | G0257 |
| Enfermedad renal terminal | N18.6 |
| Procedimiento FIV | S4015, S4016, S4018, S4020, S4021 |
| Mialgia | M79.1-M79.18 |
| Miositis | M60.80-M60.819, M60.821-M60.829, M60.831-M60.839, M60.841-M60.849, M60.851-M60.859, M60.861-M60.869, M60.871-M60.879, M60.88-M60.9 |
| Miopatía | G72.0, G72.2, G72.9 |
| Rabdomiólisis | M62.82 |
