Medicamentos administrados por clínicas Medicare Advantage (Parte B)
Medicamentos de la Parte B que requieren autorización previa
Se recuerda a los proveedores que revisen periódicamente la lista de medicamentos de autorización previa de la Parte B que figura a continuación para comprobar si hay actualizaciones o cambios.
Se requiere autorización previa para los medicamentos administrados en la clínica que se enumeran en la lista de medicamentos de autorización previa de la Parte B que figura a continuación. También encontrará la terapia escalonada de la Parte B y los criterios de autorización previa de la Parte B para su revisión. Es posible que se produzcan actualizaciones mensuales de la lista de autorización previa, por lo que es importante que revise periódicamente la lista de medicamentos de autorización previa de la Parte B que aparece a continuación para comprobar si hay actualizaciones o cambios.
- Lista de medicamentos con autorización previa de la Parte B
- Criterios de la terapia escalonada de la Parte B
- Criterios de autorización previa de la Parte B (al hacer clic en este enlace abandonará el sitio web Quartz Medicare Advantage)
- Siga las instrucciones para conectarse al portal
- Ampliar los menús de Atención Ambulatoria y Salud Mental
- Busque pulsando Ctrl + F el ID o título de los criterios (como se indica en la Lista de medicamentos con autorización previa de la Parte B)
Recordatorios importantes
- Los profesionales deben presentar una solicitud de autorización previa a través de Mis herramientas Quartz o enviarnos por fax un Formulario de solicitud de autorización previa de medicación administrada en clínica.
- Se aplican las Políticas de Cobertura de Medicamentos de Medicare (Determinaciones Locales de Cobertura [LCD], Determinaciones Nacionales de Cobertura [NCD], etc.), pero no requieren autorización previa (a menos que estén incluidos en la lista de medicamentos con autorización previa de la Parte B mencionada anteriormente). Haga clic aquí para ver ejemplos.
- Para consultar las pólizas y coberturas de Medicare más actualizadas, busque en la base de datos de coberturas de Medicare (al hacer clic en este enlace abandonará la página web Quartz Medicare Advantage).
- Los medicamentos que suelen autoadministrarseestán excluidos de la cobertura de la Parte B de Medicare
(Según la Lista de Exclusión de Medicamentos Autoadministrados (A53022)).
¿Preguntas?
Si necesita ayuda para determinar si un artículo o servicio requiere autorización previa, póngase en contacto con Customer Success para obtener información específica sobre el código.