Con frecuencia, examinamos las nuevas tecnologías para incluirlas potencialmente como servicio cubierto. Consideraremos la cobertura cuando se cumplan todos los criterios siguientes:
- La tecnología debe ser no experimental y no de investigación.
- La nueva tecnología debe ser aprobada por el organismo regulador correspondiente.
- La investigación y la revisión de la medicina basada en la evidencia deben demostrar que la nueva tecnología tiene un efecto positivo en la salud y es segura.
- La nueva tecnología debe ser más beneficiosa o menos costosa que los tratamientos alternativos actuales.
Si su proveedor solicita a Quartz que cubra un tratamiento o servicio que requiere nueva tecnología, tomaremos una decisión de cobertura en un plazo de cinco días laborables tras recibir toda la información necesaria para completar nuestra evaluación. Si se deniega la cobertura, comunicaremos a su proveedor el motivo de la denegación, así como una explicación de nuestro proceso de reclamación.
