2027 UW Health Quartz Medicare Advantage
Plan para personas con doble elegibilidad
Acerca de nuestro plan UW Health Quartz Medicare Advantage Dual Eligible con Rx*.
¡Bienvenido a Quartz Dual Eligible! Estamos encantados de tenerle como afiliado. Usted se merece algo más que lo básico, y nosotros le ayudaremos a sacar el máximo partido a su plan de asistencia sanitaria.
Nuestros planes « Quartz » para personas con doble elegibilidad mantienen requisitos de elegibilidad, primas y prestaciones distintos para cada condado. Aunque debes inscribirte en un plan « Quartz » para personas con doble elegibilidad correspondiente al área de servicio del condado en el que resides, puedes acudir a cualquier proveedor de toda la red « Quartz » de Medicare Advantage.
*Disponible sólo en el condado de Dane.
Tu plan para 2027 incluye:
Preventive care and screening services
$0 copay when you see an in-network provider for most screenings and other preventive services approved by Original Medicare.
Diabetes prevention and management
Whether you’re looking to prevent diabetes or manage it, Quartz is here to help. Eligible members can access resources, prevention and treatment programs, personalized support, and more. Learn more
$0 copay virtual visits.
Get urgent medical care virtually with a video call, from the comfort of home – or wherever you happen to be.
Prestación de viaje«
»: durante un máximo de seis meses al año, podrás recibir servicios cubiertos a las tarifas de la red cuando viajes por todo el país, excepto en Illinois, Iowa, Minnesota y Wisconsin. La atención urgente y de emergencia está cubierta con un límite anual de 20 000 dólares para los servicios recibidos fuera de Estados Unidos y sus territorios.
Copago de $0 por visitas al médico
Hearing benefits
$3,000 every two years for hearing aids. Stay connected to the people in your life.
Mental well-being
Whether you’re managing stress, anxiety, depression or supporting a loved one, Quartz has resources designed around you. Learn more
Quartz Nourishing Meal Program
Get healthy meals delivered to your home at no extra cost. You may qualify after a hospital or skilled nursing stay or if you are managing congestive heart failure.
Prestaciones oftalmológicas
: límite anual de 500 dólares para lentes de contacto, monturas y lentes.
Dental benefits
$2,500/year for basic and major dental procedures (like cleanings, fillings, crowns, and oral surgery) plus 50% coinsurance for removable or fixed prosthodontics, including bridges and implant coverage.
Quartz CashCard®
Get a yearly allowance for fitness memberships and rides to routine medical appointments, plus quarterly allowances for over-the-counter health products, groceries, and utility bills.
Care Management
Whether you’re adjusting to a new diagnosis, managing multiple appointments, or working toward a health goal, the Quartz Care Management team is here to support you. Learn more
2027 UW Health Quartz Medicare Advantage
Doble elegibilidad con Rx
$0
cuota mensual
Para conocer todos los detalles del plan, aquí tiene algunos documentos útiles
Provider directory (Regular print | Large print)
Pharmacy Directory (Regular print | Large print)
2027 Summary of Benefits | Evidence of Coverage | Annual Notice of Coverage
DSNP Enrollment Application | Search for network providers
|
2027 UW Health « Quartz », plan Medicare Advantage para personas con doble cobertura y medicamentos recetados
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|---|---|
|
Prima mensual |
$0 |
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Copago por servicios preventivos |
$0 |
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Copago por visita de atención primaria |
$0 |
|
Copago por visita al especialista |
$0 |
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Visitas a urgencias* |
$0 |
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Visitas de urgencia* (sin copago si el ingreso se produce en un plazo de tres días) |
$0 |
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Servicios de laboratorio por día (no por laboratorio) |
$0 |
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Importe máximo de gastos médicos a cargo del afiliado ( cubierto por Medicaid si el afiliado sigue reuniendo los requisitos) |
$9,850 |
|
Cobertura de hospitalización copago por día (hasta los límites de Medicare) |
$0 |
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Cirugía ambulatoria en centros quirúrgicos ambulatorios (CCA) u hospitales |
$0 |
|
Copago por día en centro de enfermería especializada |
$0 |
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Visión: Copago anual inicial por examen rutinario de la vista |
$0 |
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Visión: Límite anual para lentes de contacto, monturas, lentillas y actualizaciones |
$500 |
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Audición: Copago anual por examen rutinario de la audición |
$0 |
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Audición: Pago del plan cada dos años para audífonos |
$3,000 |
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Dental: Límite anual** |
$2,500 |
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Odontología: Procedimientos básicos y principales (por ejemplo, limpiezas, empastes, coronas y cirugía oral). |
Covered 100% |
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Dental: Prosthodontics (e.g., removable and fixed prosthodontics, including bridges and implant coverage) |
50% coinsurance |
TAMBIÉN SE INCLUYE:
- Ventajas para viajes. Disfruta de asistencia sanitaria cubierta a las tarifas de la red durante un máximo de 6 meses al año***
- Durable medical equipment and related supplies. $0 copay for Medicare-covered items
-
Quartz® CashCard
: 75 dólares al trimestre para servicios públicos y compra de alimentos
: 500 dólares al año para la cuota del gimnasio o el transporte a citas médicas rutinarias
: 325 dólares al trimestre para artículos de salud sin receta médica aprobados
Es posible que tenga que hacerse cargo del coseguro si pierde la cobertura completa de Medicaid y deja de ser beneficiario de Medicare.
En el caso de algunos afiliados a Medicaid con doble elegibilidad, pueden aplicarse pequeños copagos en el marco de la cobertura de Medicaid.
* $20,000 annual limit for urgent care, emergency, and transportation services received outside the United States and its territories.
** Receive coverage with a provider in the Delta Dental Medicare Advantage Network who also accepts Medicaid. Continue to pay in-network pricing. Open network access is available with balance billing.
***For travel outside the states of Wisconsin, Illinois, Minnesota, or Iowa. Call to activate travel benefit.
Este plan está disponible en el condado de Dane.
Importes de copago de farmacia para personas con doble cobertura en el programa « Quartz » de 2027
Si tiene la Ayuda Adicional para sus prestaciones de la Parte D, pagará un coste compartido reducido por sus medicamentos de la Parte D. En el cuadro siguiente se indican los gastos compartidos, copagos y prestaciones ordinarias de la Ayuda Adicional.
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Copago por ayuda adicional si tiene el nivel 3 de LIS
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30 días
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31 a 60 días
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61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Marca/Otros medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago por ayuda adicional si tiene LIS Nivel 2
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$1.65 |
$1.65 |
$1.65 |
|
Marca/Otros medicamentos |
$5.00 |
$5.00 |
$5.00 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Copago por ayuda adicional si tiene el nivel 1 de LIS
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
$5.80 |
$5.80 |
$5.80 |
|
Marca/Otros medicamentos |
$14.40 |
$14.40 |
$14.40 |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Prestación estándar de la Parte D - No recibe Ayuda Adicional
|
30 días
|
31 a 60 días
|
61 a 100 días
|
|---|---|---|---|
|
Medicamentos genéricos |
Franquicia de 700 dólares, |
Franquicia de 700 dólares, |
Franquicia de 700 dólares, |
|
Marca/Otros medicamentos |
Franquicia de 700 dólares, |
Franquicia de 700 dólares, |
Franquicia de 700 dólares, |
|
Insulinas |
35 $ o 25% |
70 $ o 25% |
105 $ o 25% |
|
Seleccionar medicamentos |
$0 |
$0 |
$0 |
|
Vacunas |
$0 |
$0 |
$0 |
Note: Fill your prescriptions at any in-network retail or mail order pharmacy (except Tier 5). Tier 5 (Specialty) 30-day supply is available in retail and specialty pharmacy locations only; not available through mail-order pharmacies. Covered opioid pain medications limited to a 30-day supply.
Nuestra clasificación por estrellas
Every year, Medicare evaluates plans based on a 5-Star Rating system. Star Ratings are calculated each year and may change from one year to the next. Visit medicare.gov/plan-compare (By clicking this link you will leave the Quartz Medicare Advantage website) for more information and to compare Star Ratings for this and other plans. You can view and print our Medicare Star Ratings for 2026 here: WI residents
Te damos la bienvenida. Nos alegramos de que estés aquí.
¡Gracias por elegir « Quartz : Dual Eligible»!
Nos comprometemos a ofrecerte la cobertura de calidad que te mereces. Estamos a tu disposición si tienes alguna duda.
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