Para ver qué medicamentos necesitan la Autorización previa de medicamentos, verifique su formulario. También puede ver la Lista de Autorizaciones Previas de Medicamentos.
¿Su médico o enfermera le administra su medicamento (a través de un IV, por ejemplo)? Si es así, es posible que primero necesite una Autorización Previa aprobada. Asegúrese de consultar la Lista de Autorizaciones Previas de Medicamentos. Si el medicamento está en esa lista, debe obtener una autorización previa de medicamentos. El personal de su clínica puede ayudarlo.
Usted o su médico pueden completar una Solicitud de Autorización Previa de Medicamentos (Solicitud de PA). O su representante designado puede completarlo. Puede enviarlo a través de la web, fax, correo postal o teléfono.
Tiene más sentido que su médico / enfermera o farmacéutico llene la solicitud
de PA para usted. Tendrán su información del historial médico que se necesita. Eso significa que la Solicitud de PA se puede revisar más rápidamente.
Una vez que se completa el Formulario de Solicitud de Medicación PA, debe enviarse a Quartz de manera segura.
Una vez que Quartz obtiene el formulario de Medicación PA, tomamos una decisión lo antes posible. Sin embargo, si no tenemos toda la información y tenemos que hacer preguntas, puede tomar hasta 15 días. Una vez que se tome una decisión, le enviaremos un aviso a usted y a su médico.
Si la solicitud es URGENTE, la solicitud debe –
Las solicitudes solo se tratarán como urgentes por razones clínicas documentadas. De lo contrario, la solicitud se procesará normalmente.
Las solicitudes de PA de medicamentos son revisadas por el personal de farmacia apropiado utilizando los criterios establecidos por el Comité de farmacia y terapéutica (P & T) de Quartz. Si se necesita más información, Quartz se comunicará con su médico o enfermera. En ese caso, la decisión y el aviso pueden tomar hasta 15 días.
Si su Solicitud de PA es aprobada, Quartz cubrirá el medicamento. Su copago coincidirá con el formulario y el estado de marca / genérico del medicamento. Puede verificar esto buscando el medicamento en su formulario.
Si se rechaza su Solicitud de autorización previa, Quartz no pagará el medicamento.
Puede hablar con su médico o enfermera para obtener un medicamento similar cubierto por Quartz.
Nota: La autorización previa solo entra en afecto si Quartz cubre un medicamento o no.
Póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Quartz enviando un mensaje.
