La Declaración de Quartz los Derechos de los Miembros y Responsabilidades muestra nuestro compromiso a una relación de respeto mutuo con nuestros miembros y personal médico. La siguiente declaración asegura a nuestros miembros que el respeto a sus derechos y comunica nuestras expectativas de las responsabilidades de los miembros.

Derechos de los Miembros

De elegir –

Los miembros tienen el derecho a elegir un médico de cabecera de la red de Médicos de Atención Primaria (PCP) que participan en la red de su plan de seguro médico.

De recibir información –

Los miembros de Quartz tienen derecho a obtener información sobre sus derechos y responsabilidades. Los miembros tienen el derecho de hacer recomendaciones relacionadas a la Declaración de los Derechos de los Miembros y Responsabilidades. Los miembros tienen el derecho de obtener información acerca de Quartz e información relacionada a la cobertura y exclusiones de los beneficios del seguro médico. Los miembros también tienen el derecho de obtener información disponible de doctores de cabecera, especialistas y personal médico.

De tener privacidad y confidencialidad –

Los miembros tienen el derecho a la privacidad y la confidencialidad, tanto en las comunicaciones como en sus registros de atención.

De participar en su cuidado –

Los miembros tienen derecho a participar activamente en las decisiones sobre sus tratamientos. Los miembros tienen derecho a tener una conversación abierta sobre las opciones de cuidados médicos necesarios, sin ser limitada por el costo del tratamiento o de la cobertura de los beneficios del seguro. Los miembros tienen el derecho de aprender acerca de los riesgos y beneficios del tratamiento. Los miembros también tienen el derecho a rechazar la atención.

De presentar una queja, apelación o reclamos –

Los miembros tienen el derecho de expresar sus inquietudes y de recibir una pronta y justa revisión de sus preocupaciones.

De ser tratado con respeto y dignidad –

Los miembros tienen el derecho a ser tratados con respeto y dignidad sin importar su raza, edad, género, orientación sexual o credo.

Responsabilidades de los Miembros

De elegir un médico personal –

Los miembros son responsables de la elección de un médico de cabecera de la red de médicos de cuidados primarios de su plan de seguro médico y establecer una relación con ese médico.

De conocer sus beneficios y requisitos –

Los miembros son responsables de conocer los beneficios de su plan de salud y limitaciones y seguir los procedimientos requeridos. Los miembros también tienen la responsabilidad de aprender a utilizar la red de proveedores de su plan de seguro médico y hacer preguntas sobre lo que no entienden.

De proporcionar información precisa –

Los miembros son responsables de proporcionar la información correcta y completa acerca de su historial de salud, elegibilidad y de inscripción. Los miembros tienen la responsabilidad de mostrar su tarjeta de identificación cuando reciban algún servicio y de realizar los pagos de su propio bolsillo que sean correspondientes a ciertos gastos.

De participar en su cuidado –

Los miembros son responsables de tomar parte en su cuidado y hacer preguntas sobre su salud. Los miembros también tienen la responsabilidad de darle seguimiento a su tratamiento acordado de su enfermedad y tomar decisiones de estilo de vida saludables para mantenerse saludable y manejar su condición.

De mantener sus citas –

Los miembros tienen la responsabilidad de mantener sus citas o dar aviso tempranamente para cancelarlas.

De mostrar consideración y respeto –

Los miembros tienen la responsabilidad de mostrar respeto al personal de la compañía de seguros y proveedores de cuidados médicos.