Cara a Cara con el Seguro Médico

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Tipos de planes

Seguro Autofinanciado (Self-Funded o ASO en inglés) – Cuando su empleador cubre por los costos de seguro médico con sus propios fondos, envés que una compañía de seguros médicos provea cobertura médica
HMO (Organización de Mantenimiento de Salud / Health Management Organization) – Un plan HMO usualmente se limita a la cobertura de cuidados de los médicos quienes trabajan o están contratados con un HMO. Esto generalmente no cubre cuidados Fuera de la Red, excepto en casos de emergencia. Un HMO podría requerirle que viva o trabaje dentro de su Área de Servicio parta que sea elegible para cobertura. Un plan HMO frecuentemente provee servicios de cuidados integrados y se enfocan en prevención y bienestar.

PPO (Organización de Proveedores Preferidos / Preferred Provider Organization) –Usted paga menos si utiliza proveedores dentro su red de cobertura de su plan de seguro médico. Usted puede utilizar, doctores, hospitales y proveedores fuera de su red, sin una referencia por un costo adicional.
POS (Punto de Servicio / Point of Service) – Un tipo de plan donde usted paga menos si utiliza doctores, hospitales y otros proveedores de salud dentro de la red de su plan de seguro médico. Los planes POS requieren que usted obtenga una referencia de su doctor de cabecera antes de ver a un Especialista.

Mire nuestros recursos, estos le explican los detalles de cómo el seguro médico funciona (versión disponible solo en inglés).