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Afiliados a Medicare Advantage

importes de copago - Gundersen health system Minnesota

El copago es la cantidad que usted paga cuando le surten una receta. El copago puede ser una cantidad fija en dólares o un porcentaje del coste total de un medicamento.

Mantenimiento de medicamentos

Las recetas suelen venderse en suministros de 30 días. Sin embargo, puede comprar un suministro de hasta 90 días para los medicamentos de los niveles 1 a 4. Cada suministro de 30 días supondrá un copago en una farmacia minorista. Un suministro para 90 días equivale a tres copagos.

Si vive en un centro de atención a largo plazo, su copago es el mismo que en una farmacia minorista.

Puede obtener recetas en una farmacia fuera de la red, pero puede pagar más.

2023 Importes de copago

Las vacunas de la Parte D están cubiertas sin coste alguno para usted. No pagará más de 35 dólares por un suministro de insulina cubierto para un mes, independientemente del nivel de reparto de costes en el que se encuentre.

Venta al por menor a 30 díasVenta al por menor a 60 díasVenta al por menor a 90 días Pedido por correo
90 días
 Nivel 1 (Genérico preferido) $2 $4 $6 $5
 Nivel 2 (Genérico) $15$30$45$38 
 Nivel 3 (Marca preferida)$45$90$135$113 
Nivel 4 (Medicamento no preferido)   $100 $200 $300 $300
 Nivel 5 (Especialidad) 33% del costeN/A N/A N/A
Nivel 6 (Vacunas)$0N/AN/AN/A

La brecha de cobertura inicial comienza en: 4.660 $ | La cobertura catastrófica comienza en: $7,400

Brecha de cobertura

La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen un vacío de cobertura cada año.

Usted entra en el periodo de interrupción de la cobertura cuando el importe total gastado en medicamentos de la Parte D alcanza los 4.430 dólares. Esto incluye sus pagos más los del plan. Durante esta etapa, usted paga el 25% del precio de los medicamentos, más una parte de la tarifa de dispensación. Usted permanece en esta etapa hasta que sus gastos de bolsillo (sus pagos) del año hasta la fecha alcancen un total de 7.050 $. Medicare establece esta cantidad, así como las normas que se aplican a los gastos de bolsillo.

Cobertura catastrófica

Una vez que sus gastos anuales de bolsillo por medicamentos alcanzan los 7.050 dólares, usted paga el 5% del coste del medicamento o el copago, lo que sea mayor. El copago es de 3,95 $ para los medicamentos genéricos o de 9,85 $ para los de marca.

Programa de ahorro para mayores

Las insulinas selectas (insulinas que figuran en nuestro Formulario de medicamentos) están disponibles a un copago de $35 por mes en farmacias minoristas y $105 por 3 meses a través de nuestra farmacia de pedidos por correo. Los afiliados sólo pagarán este importe si se encuentran en las fases de deducible, inicial o de interrupción de cobertura.

Información sobre los medicamentos de Medicare Advantage

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