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Todo lo que necesita saber para aprovechar al máximo su plan de salud está disponible en nuestro sitio web.
Para ayudarle a acceder a la información, sólo tiene que visitar la sección Miembros de nuestro sitio web. Esta sección ofrece información básica sobre cómo utilizar su plan de salud, publicaciones en el blog de noticias para afiliados y recursos disponibles en MyChart.
Estos son algunos de los temas tratados:
- Cómo obtener atención - Conozca los tipos de atención disponibles y cómo obtenerla.
- Cómo funciona el seguro - ¿Tiene preguntas sobre sus prestaciones, gastos y cobertura? Obtenga más información (al hacer clic en este enlace abandonará el sitio web Quartz ).
- Prestaciones de farmacia: obtenga más información sobre sus prestaciones de medicamentos con receta, incluidos los medicamentos que están cubiertos y cómo recibirlos, si procede.
(Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben ponerse en contacto con Navitus Health Solutions para obtener más información sobre sus prestaciones de medicamentos con receta. Los afiliados a BadgerCare Plus deben ponerse en contacto con el programa estatal Medicaid llamando al 800-362-3002). - MyChart Recursos
- Certificado de cobertura - Encuentre información detallada sobre su plan de salud, como los beneficios y servicios cubiertos y excluidos, las restricciones de los servicios fuera del área de servicio de Quartzy cómo presentar una reclamación. (Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben consultar su Guía de decisiones "It's Your Choice").
- Resumen de Beneficios y Cobertura o Programa de Beneficios - Revise sus beneficios para entender de qué copagos y otros cargos puede ser responsable cuando busque atención médica. (Los afiliados cubiertos por el programa de seguro médico del Estado de Wisconsin deben consultar su Guía de Diferencias "It's Your Choice").
- Buscar un médico: utilice la función de búsqueda para encontrar médicos de atención primaria, especialistas, centros de urgencias y hospitales participantes.
- Guía para los miembros - Consulte la Guía del afiliado de su plan para obtener información útil sobre el acceso a la atención sanitaria, incluida la siguiente:
- Cómo obtener atención primaria, especializada y de urgencia
- Cómo obtener atención después del horario normal de oficina y atención fuera del área de servicio
- Cómo obtener asistencia lingüística
La Guía del Afiliado de su plan también le proporcionará instrucciones sobre cómo expresar una queja, cómo recurrir una decisión y cómo acceder a las entradas del blog del afiliado, como Evaluación del uso de nuevas tecnologías. ¿Está cubierta? y Criterios y procesos de gestión de la utilización.