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Un médico revisa la parte posterior de la garganta de una niña durante una visita al médico mientras la madre mira

Alerta de codificación - Enero de 2020


Ya estamos en 2020 y es hora de empezar a acostumbrarse a todos los cambios de CPT del nuevo año. Este año la Asociación Médica Americana (AMA) ha realizado un total de 394 cambios de códigos (248 nuevos, 75 revisados y 71 eliminados).

Encuentros con la tecnología

Un cambio que marcará una gran diferencia en muchos consultorios es el de los encuentros con la tecnología.

Los códigos de Evaluación y Gestión (E/M) en línea para los médicos incluyen -

  • 99421 (5 - 10 minutos)
  • 99422 (11 - 20 minutos)
  • 99423 (más de 21 minutos)

Estos códigos deben notificarse una vez cada siete días. Si hay varios encuentros digitales durante ese periodo, el tiempo empleado puede sumarse y el total se reporta bajo un solo código.

Cuando el proveedor no es un médico, los códigos apropiados para informar son

  • 98970 (5 - 10 minutos)
  • 98971 (11 - 20 minutos,
  • 98972 (más de 21 minutos)

Los encuentros deben ser iniciados por el paciente (padre/tutor) a través de una plataforma que cumpla con la HIPAA y deben ser documentados y almacenados como lo sería un servicio presencial. El periodo global postoperatorio se aplica también a los encuentros digitales, los seguimientos para comunicar los resultados de las pruebas de una visita E/M anterior no serán suficientes para generar estos códigos. Una cosa a tener en cuenta cuando se codifican estas visitas es que un E/M digital sólo puede cobrarse una vez cada siete días. A diferencia de la visita habitual al consultorio, estas visitas no permiten que un nuevo problema dé lugar a un nuevo encuentro.

Monitorización de EEG a largo plazo

Otra actualización para 2020 incluye la monitorización de EEG a largo plazo, que ha sido renovada: Se han sustituido 4 códigos por 23 nuevos. Estos códigos aumentarán enormemente la especificidad del servicio notificado. Ahora están desglosados por nivel de proveedor y permitirán un registro más preciso y una facturación adecuada.

Códigos de evaluación y gestión (E/M)

La revisión de los códigos de Evaluación y Gestión (E/M) está a sólo un año de distancia - pero nos han dado un adelanto de lo que la AMA y el Centro de Servicios de Medicare (CMS) tienen en la tienda. De cara a 2021, los códigos se centrarán en el tiempo y la toma de decisiones médicas. Los proveedores tendrán la discreción de obtener el grado de historia y el nivel de examen físico que consideren apropiado para la situación. Esto reducirá la documentación y el tiempo dedicado a contar sistemas de órganos revisados y examinados que pueden no ser pertinentes para el problema en cuestión. Tanto los CMS como la AMA han acordado los términos, por lo que ya no hay más falsos comienzos para esta revisión: está lista para el 1 de enero de 2021.

Estos son sólo algunos de los aspectos más destacados de las actualizaciones de codificación de este año. Por favor, revise y familiarícese con los cambios que afectan a su práctica.

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