Responder a una carta de reclamación de Medicare

Algunos grupos pueden recibir una carta en el correo que se parece a esto. Se trata de una carta de demanda de Medicare.

Significa que Medicare pagó por error una reclamación de un empleado que debería haber sido pagada por Quartz. Piden que se les devuelva el dinero. Normalmente, Medicare envía la carta al grupo con copia a Quartz, para que tengamos la misma información en nuestros archivos.  

¿Qué debe hacer un grupo si recibe una carta de reclamación de Medicare?

Los grupos deben ponerse en contacto con Quartz de inmediato para ver si hemos recibido nuestra copia y para confirmar que responderemos a Medicare. Ha habido algunos casos en los que un empresario ha recibido una carta, pero nosotros no. Al notificarnos, pueden sentirse seguros de que resolveremos la situación. Los grupos no tienen que ponerse en contacto con Medicare directamente: nosotros interactuaremos con ellos en su nombre.

¿Qué pasa después?

• Nuestro especialista en demandas de Medicare puede ponerse en contacto con el empleador para solicitarle información, en función de la situación y de cómo tengamos que responder a la carta de demanda.
• Quartz enviará al grupo una carta sobre nuestra respuesta al Centro Comercial de Reembolso
  Centro.

¿Cuánto tiempo dura el proceso?

Quartz tiene 60 días a partir de la fecha de la carta de demanda de Medicare para investigar la reclamación y responder.

• Si determinamos que se debe el pago a Medicare, enviaremos el pago y se cerrará el asunto.
• Si creemos que no corresponde el reembolso, existe un proceso de ida y vuelta con Medicare antes de que se tome una determinación final. El grupo será notificado del resultado mediante una carta de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).