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Un hombre sostiene un portátil abierto y habla con una mujer que sostiene unos papeles

Actualizaciones de la codificación de evaluación y gestión de 2019

Sin embargo, los cambios en los requisitos de documentación entrarán en vigor el 1 de enero de 2019. Se espera que estos cambios en la documentación ayuden a reducir la redundancia y dejen más tiempo para la atención al paciente.

Documentación del proveedor

Los proveedores, incluidos los médicos docentes, ya no tendrán que volver a documentar la información ya obtenida y registrada por el estudiante. Aunque ya no será necesario que el proveedor vuelva a introducir la queja principal, se requiere que el proveedor documente que la información fue revisada.

Visitas a domicilio

La documentación de la necesidad médica para una visita a domicilio ya no será necesaria. La definición de "hogar" se ha aclarado y ampliado para incluir el alojamiento temporal y de corta duración. Los ejemplos dados por la AMA incluyen hoteles, campings y cruceros.

Futuros cambios de E/M

El CPT/RUC Workgroup on E/M presentará una propuesta de cambio de código al CPT Editorial Panel en febrero de 2019.

En 2021, se espera que las tasas de reembolso cambien colapsando los niveles de código E/M 2 a 4 en una sola tasa y dejando el nivel 5 E/M como el nivel más alto de evaluación.

Los CMS están impulsando el uso de la tecnología. Se han publicado dos nuevos códigos HCPCS y dos nuevos códigos CPT que permiten el pago de los chequeos virtuales y la evaluación de las imágenes enviadas a distancia por el paciente. Estos servicios deben contar con -

  • Pacientes establecidos (se seguirán aplicando los copagos).
  • El consentimiento para el servicio se recibe y se documenta en el historial del paciente.
  • NOTA: Si el chequeo o la evaluación de imágenes se realiza dentro de los siete días posteriores a una visita al consultorio o si el encuentro da lugar a una visita en persona dentro de las 24 horas (o lo más pronto posible), el servicio no será facturable.

Otros cambios para 2019

Junto con estos cambios de documentación previstos y planificados en la sección de Evaluación y Gestión de CPT, se han producido varios cambios en todo el listado de códigos -

  • 212 nuevos
  • 50 revisados
  • 73 suprimido

Sólo se produce una adición en la sección de vacunas (gripe tetravalente para pacientes pediátricos).

Sin embargo, se realizaron varios cambios en los códigos de conducta adaptativa asignando códigos de categoría I para varios servicios, entre ellos

  • Se ha actualizado la supervisión del auxiliar de radiología para las pruebas diagnósticas

El papel del asistente de terapia física y del asistente de terapia ocupacional tiene cambios que se avecinan durante los próximos dos años tanto en las áreas de codificación como de pago.

Con el impulso de los CMS hacia la adopción de la tecnología y la reducción del papeleo, se prevén muchos cambios significativos en los próximos años.

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